fa نوزاد متولد شده با مالفورماسیون مادرزادی شریانی- وریدی مغزی و نارسایی احتقاقی قلبی: گزارش موردی گزارش موردي Case Report <p dir="RTL" style="margin-top:.25in;text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;line-height:200%;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">مالفورماسیون‌های شریانی- وریدی مغزی آنومالی‌های نادرمادرزادی هستند. نارسایی احتقانی قلب در دوره نوزادی به‌ندرت می‌تواند به‌دنبال مالفورماسیون شریانی- وریدی مغزی رخ دهد.</span></span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify;line-height:200%;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">معرفی بیمار:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">نوزاد پسر ترم تازه متولد شده با امتیاز آپگار طبیعی به‌روش سزارین در استان خراسان جنوبی، شهرستان فردوس در خردادماه ۱۳۹۵ متولد گردید. به‌دنبال سمع سوفل سیستولیک قلبی در اکوکاردیوگرافی یک نقص دیواره بین دهلیزی نوع ثانویه و بازماندن سوراخ بیضی مشخص شد. ۷۲ ساعت پس از تولد نشانه‌های نارسایی قلبی در وی نمایان گردید. در سونوگرافی ترانس فونتانل، اتساع سیستم وریدی مغزی مشاهده شد. </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">Magnetic Resonance Imaging (MRI)</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">Magnetic Resonance Venography (MRV)</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> یک مالفورماسیون شریانی- وریدی مغزی بزرگ در سمت راست را آشکار نمودند. در نهایت نوزاد ۹ روز پس از تولد و پیش از درمان قطعی برای بستن مالفورماسیون شریانی- وریدی فوت نمود. </span></span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify;line-height:200%;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">مالفورماسیون شریانی- وریدی مغزی آنومالی بسیار نادری در نوزادان می‌باشد که می‌تواند به‌صورت نارسایی احتقاقی قلبی در دوره نوزادی تظاهر کند. با وجود تشخیص زودرس، پیش‌آگهی بسیار ناامیدکننده‌ای دارند.</span></span></p> <p style="text-align: justify;"><strong>Background: </strong>Cerebral arteriovenous malformations are rare congenital anomalies presenting as different symptoms depending on their size and the age of patient. Congestive heart failure is a rare condition in neonatal period and is most common due to structural heart defects, but rarely may be a result of peripheral shunts such as cerebral arteriovenous malformation.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Case presentation: </strong>A term male newborn infant who was delivered by Caesarean Section in Chamran Hospital, Ferdows, South Khorasan Province, June 2016. The infant was admitted to neonatal care unit due to nonreactive nonstress (NST) with normal Apgar score. In first postpartum visit, a systolic heart murmur was detected. Echocardiography showed small atrial septal defect secundum type and patent foramen ovale (PFO). He presented clinical manifestations of heart failure after 72 hours of birth. Antibiotic and treatment of heart failure was started. Following excluding most common etiologies of heart failure such as sepsis, anemia and arrhythmias, for detecting less common conditions such as cerebral vascular aneurism a transfontanelle ultrasonography was performed which showed dilated cerebral venous system. Magnetic resonance imaging (MRI) and Magnetic resonance venography (MRV) revealed a large congenital cerebral arterio-venous malformation (CAVM), in right cerebral hemisphere. Finally, he was expired 9 days after birth due to severe heart failure before any definitive treatment for closing CAVM could be done.&nbsp;</p> <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left"> <p style="text-align: justify;"><strong>Conclusion: </strong>CAVM are extremely rare vascular anomalies in newborns which may present occasionally as congestive heart failure in neonatal period. So after excluding other most common etiologies of heart failure such as structural heart defects, screening CAVMs should be done. Inspite of early diagnosis, usually they have extremely poor prognosis.</p> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="clear:both;"></div> گزارشات موردی, مالفورماسیون شریانی- وریدی مغزی, نارسایی قلب case reports, heart failure, intracranial arteriovenous malformations, transfontanelle ultrasonography 235 239 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5581&slc_lang=fa&sid=1 Hamed Tabasizadeh حامد طبسی‌زاده ht_tabasizadeh@yahoo.com Yes Department of Pediatrics, Chamran Hospital, Birjand University of Medical Sciences, Ferdos, Iran. گروه کودکان و نوزادان، بیمارستان شهید دکتر چمران، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، فردوس، ایران. Foroud Salehi فرود صالحی No Department of Pediatrics Cardiology, Vali-e Asr Hospital, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran. گروه قلب کودکان و نوزادان، بیمارستان ولیعصر (عج)، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. Marzieh Eslami Moayyed مرضیه اسلامی موید No Department of Obstetrics and Gynecology, Chamran Hospital, Birjand University of Medical Sciences, Ferdos, Iran. گروه زنان و زایمان، بیمارستان شهید دکتر چمران، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، فردوس، ایران. Marieh Eslami Moayyed ماریه اسلامی موید No Department of Neurology, Shohadaye Haft-e-tir Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه مغز و اعصاب، بیمارستان شهدای هفتم تیر، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.