Kasraei M, Abtahi H, Eyoobi Yazdi N, Safavi E, Firoozbakhsh S, Mohammady M. Diagnosis of pleural effusion by portable ultrasound and chest radiography in intensive care unit. Tehran Univ Med J 2014; 72 (7) :463-470
URL:
http://tumj.tums.ac.ir/article-1-6285-fa.html
کسرایی محمدرضا، ابطحی حمیدرضا، ایوبی یزدی نیلوفر، صفوی عنایت، فیروزبخش شهرام، محمدی مصطفی. تشخیص پلورال افیوژن بهروش سونوگرافی و رادیوگرافی پرتابل قفسهسینه در بخش مراقبتهای ویژه. مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران. 1393; 72 (7) :463-470
URL: http://tumj.tums.ac.ir/article-1-6285-fa.html
1- گروه ریه، بیمارستان امامخمینی (ره)، دانشگاه علوم پزشکی تهران
2- گروه ریه، بیمارستان امامخمینی (ره)، دانشگاه علوم پزشکی تهران ، hrabtahi@tums.ac.ir
3- گروه رادیولوژی، بیمارستان امامخمینی (ره)، دانشگاه علوم پزشکی تهران
4- گروه بیهوشی، بیمارستان امامخمینی (ره)، دانشگاه علوم پزشکی تهران
چکیده: (15264 مشاهده)
زمینه و هدف: پلورال افیوژن (Pleural Effusion, PE) در میان بیماران بستری در ICU و بیماران بدحال شیوع زیادی دارد. هدف مطالعه حاضر مقایسه تشخیص پلورزی با دو روش سونوگرافی و رادیوگرافی در بیماران بستری در بخش ICU میباشد.
روش بررسی: 39 بیمار بستری در دو بخش ICU داخلی و جنرال بیمارستان امامخمینی (ره) شهر تهران از مهر تا اسفند 1392 که بهعلت غیرجراحی بستری شدند، مورد انجام رادیوگرافی قفسهسینه سوپاین و سونوگرافی پرتابل شدند. بیماران توسط یک رادیولوژیست برای بررسی سونوگرافی و پزشک معالج برای تفسیر رادیوگرافی ارزیابی شدند. در صورت انجام توراکوسنتز و یا CT-Scan، از آنها بهعنوان استاندارد طلایی تشخیص پلورال افیوژن استفاده شد.
یافتهها: در سونوگرافی 29 نفر (3/74%) افیوژن پلور داشتند و 10 نفر (7/25%) نداشتند. با نظر پزشک معالج 21 نفر از 29 نفر توراکوسنتز شدند و همگی افیوژن با میانگین (6/417) 2/447 میلیلیتر داشتند در 18 نفر که توراکوسنتز نشده بودند در 13 نفر سیتیاسکن قفسهسینه موجود بود که در شش نفر (تمامی با گزارش PE در سونوگرافی) افیوژن وجود داشت. در رادیوگرافی 9 نفر (1/23%) مثبت و 30 نفر (9/76%) منفی بودند. بین سونوگرافی و رادیوگرافی قفسهسینه در تشخیص پلورال افیوژن تفاوت معنادار مشاهده شد (01/0P=) بهطوری که 9/68% مواردی که سونوگرافی نتایج مثبت داشت رادیوگرافی منفی بود و تنها در 5/34% موارد هر دو روش نتایج منفی داشتند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی برای سونوگرافی بهترتیب (100-1/87)100%، (100-9/58)100%، (100-1/87)100%، (100-9/58)100% و برای رادیوگرافی (0/54-6/16)3/33%، (100-9/58)100%، (100-2/66)100%، (4/49-1/12)0/28% بود.
نتیجهگیری: سونوگرافی در تشخیص افیوژن پلورال در بیماران بستری در ICU بر رادیوگرافی ارجح است.