دوره 76، شماره 9 - ( آذر 1397 )
جلد 76 شماره 9 صفحات 601-595 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Sokouti M, Yazdani B, Jafari Jebeli S. Simple tube thoracostomy versus surgical debridement in complicated parapneumonic empyema management. Tehran Univ Med J 2018; 76 (9) :595-601
URL: http://tumj.tums.ac.ir/article-1-9225-fa.html
URL: http://tumj.tums.ac.ir/article-1-9225-fa.html
سکوتی محسن، یزدانی بهنام، جعفری جبلی شیما. مقایسه اثر درناژ ساده با لوله سینه و دبریدمان جراحی در درمان آمپیم پس از پنومونی عارضه‌دار. مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران. 1397; 76 (9) :595-601
محسن سکوتی1 
، بهنام یزدانی* 2، شیما جعفری جبلی3
، بهنام یزدانی* 2، شیما جعفری جبلی3
1- گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.
2- گروه جراحی، دانشکده پزشکی، واحد نجف‌آباد، دانشگاه آزاد اسلامی، نجف‌آباد، ایران. ،yazdanibehnam@yahoo.com
3- گروه جراحی، دانشکده پزشکی، واحد نجف‌آباد، دانشگاه آزاد اسلامی، نجف‌آباد، ایران.
2- گروه جراحی، دانشکده پزشکی، واحد نجف‌آباد، دانشگاه آزاد اسلامی، نجف‌آباد، ایران. ،
3- گروه جراحی، دانشکده پزشکی، واحد نجف‌آباد، دانشگاه آزاد اسلامی، نجف‌آباد، ایران.
چکیده: (2729 مشاهده)
زمینه و هدف: رویکرد درمانی آمپیم به‌دنبال عفونت‌های ریوی، به‌ویژه در مرحله دوم، مورد اختلاف است. بنابراین پژوهش کنونی با هدف مقایسه‌ی اثر درناژ ساده با لوله سینه و دبریدمان جراحی در درمان آمپیم پس از پنومونی عارضه‌دار انجام گردید.
روش بررسی: پژوهش کنونی یک کارآزمایی آینده‌نگر تصادفی است که از فروردین ۱۳۸۲ تا مهر ۱۳۹۴ در بخش جراحی قفسه‌سینه بیمارستان‌های امام‌خمینی (ره) تبریز و شریعتی اصفهان انجام شد. ۱۰۴ بیمار مبتلا به مرحله دوم آمپیم، به دو گروه ۵۲ نفری تقسیم و گروه اول به‌روش لوله سینه ساده و گروه دوم به‌روش جراحی توراکوسکوپی و یا توراکوتومی درمان شدند. داده‌های فردی و سابقه پزشکی و همچنین عوارض، عود و موربیدیتی در دو فرم ثبت گردید.
یافته‌ها: میانگین سنی بیماران گروه اول ۱۱/۱۳±۴۸/۱۷ و گروه دوم ۱۳/۵۸±۴۶/۲۱ سال بود و بیشتر آن‌ها، میانسال بودند. تعداد مردان در هر دو گروه بیشتر از زنان بود. ۴۴/۲۳% بیماران در گروه اول و ۳۸/۴۶% بیماران در گروه دوم، سابقه مصرف سیگار داشتند. مدت بستری (۰/۰۰۵P=) و داشتن لوله سینه (۰/۰۰۴P=) و طول زمان اقدامات درمانی (۰/۰۰۵P=) در گروه دوم به‌طور معناداری بیشتر از گروه اول بود. میزان عوارض (۰/۱۷۲P=) و عود مجدد (۰/۳۲۴P=) نیز در گروه دوم به‌طور غیرمعنادار بیشتر از گروه اول بود. عوارض پس از یک هفته در گروه اول به‌طور غیرمعنادار بیشتر از گروه دوم بوده است (۰/۶۹۰P=)، ولی عوارض پس از یک‌ماه در هر دو گروه برابر بود (۱P=).
روش بررسی: پژوهش کنونی یک کارآزمایی آینده‌نگر تصادفی است که از فروردین ۱۳۸۲ تا مهر ۱۳۹۴ در بخش جراحی قفسه‌سینه بیمارستان‌های امام‌خمینی (ره) تبریز و شریعتی اصفهان انجام شد. ۱۰۴ بیمار مبتلا به مرحله دوم آمپیم، به دو گروه ۵۲ نفری تقسیم و گروه اول به‌روش لوله سینه ساده و گروه دوم به‌روش جراحی توراکوسکوپی و یا توراکوتومی درمان شدند. داده‌های فردی و سابقه پزشکی و همچنین عوارض، عود و موربیدیتی در دو فرم ثبت گردید.
یافته‌ها: میانگین سنی بیماران گروه اول ۱۱/۱۳±۴۸/۱۷ و گروه دوم ۱۳/۵۸±۴۶/۲۱ سال بود و بیشتر آن‌ها، میانسال بودند. تعداد مردان در هر دو گروه بیشتر از زنان بود. ۴۴/۲۳% بیماران در گروه اول و ۳۸/۴۶% بیماران در گروه دوم، سابقه مصرف سیگار داشتند. مدت بستری (۰/۰۰۵P=) و داشتن لوله سینه (۰/۰۰۴P=) و طول زمان اقدامات درمانی (۰/۰۰۵P=) در گروه دوم به‌طور معناداری بیشتر از گروه اول بود. میزان عوارض (۰/۱۷۲P=) و عود مجدد (۰/۳۲۴P=) نیز در گروه دوم به‌طور غیرمعنادار بیشتر از گروه اول بود. عوارض پس از یک هفته در گروه اول به‌طور غیرمعنادار بیشتر از گروه دوم بوده است (۰/۶۹۰P=)، ولی عوارض پس از یک‌ماه در هر دو گروه برابر بود (۱P=).
نتیجه‌گیری: مدت بستری بودن، مدت داشتن لوله سینه و طول زمان اقدامات درمانی در درناژ ساده با لوله سینه کمتر از جراحی (توراکوسکوپی یا توراکوتومی) بوده است و درناژ ساده با لوله سینه روش مؤثرتر در درمان بیماران مبتلا به آمپیم مرحله دوم پس از پنومونی عارضه‌دار می‌باشد.
نوع مطالعه: مقاله اصیل |
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
