Tehran University Medical Journal

other ارتباط میان آترواسکلروز عروق کرونر و درگیری پارانشیم ریوی در بیماران مبتلا به بیماری اسکلروز سیستمیک Association between atherosclerosis and parenchymal lung involvement in systemic sclerosis مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: بیماری اسکلروز سیستمیک نوعی بیماری بافت هم‌بند است که در سیر آن اختلال عملکرد سیستم ایمنی منجر به آسیب به بافت هم‌بند جلدی، زیرجلدی و عروق و درنتیجه، آسیب ارگان‌های انتهایی می‌شود. عمده‌ی مرگ‌ومیر در این بیماران به‌دنبال آسیب وسیع بافت ریوی می‌باشد. شیوع آترواسکلروز نیز در این بیماران بالاتر از جمعیت سالم بوده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط میان آترواسکلروز عروق کرونر با شدت و وسعت درگیری ریوی در بیماران مبتلا به اسکلروز سیستمیک انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه‌ی مقطعی، 25 بیمار شناخته شده‌ی مبتلا به اسکلروز سیستمیک که از فروردین 1390 تا فروردین 1393 به بیمارستان شهید مدرس تهران ارجاع شده بودند و معیارهای خروج از طرح را نداشتند، وارد مطالعه شده و اسکورهای بیان شده در آنان اندازه‌گیری شد. برای بررسی ابتلای عروق کرونر و آئورت توراسیک به آترواسکلروز از نمره کلسیم کرونری و جهت تعیین شدت و وسعت درگیری ریوی از معیارهای پذیرفته شده‌ی ولز و واریک (Wells & Warrick) که براساس مشاهدات سی‌تی اسکن بدون تزریق از بیمار تعریف می‌شود، استفاده شد. یافته‌ها: بررسی در 25 بیمار (21 زن و چهار مرد) مبتلا به اسکلروز سیستمیک با میانگین سنی 4±67 سال انجام شد. میانگین نمره ولز در بیماران 59/2±00/13 و نمره واریک 42/14±59/14 بود. هیچگونه ارتباط معناداری میان کلسیفیکاسیون عروق کرونر، آنولوس آئورت و آئورت توراسیک با شدت و وسعت درگیری ریوی رویت نشد. نتیجه‌گیری: آترواسکلروز عروق کرونر و شدت درگیری پارانشیم ریوی در بیماران مبتلا به اسکلروز سیستمیک با یکدیگر ارتباط معناداری نداشتند. Background: Systemic sclerosis is an autoimmune disease affecting connective tissues, (including epidermal, subepidermal, microvasculature, etc.), leading to various extent of end-organ damage. The leading cause of mortality among these patients is lung involvement. The cardiovascular events happen more frequently in patients suffering systemic scleroderma, comparing to healthy population. This study was designed to clear the correlation between development of coronary calcification (as an indicator of atherosclerosis) and lung disease in these patients. Methods: All patients with definite diagnosis of systemic sclerosis, who referred to Shahid Modarres Hospital between March 2011and March 2014, entered to the study. Patients suffering hypertension, hyperlipidemia and who had a past or current history of smoking were excluded from the study. Atherosclerosis was determined by coronary calcium score (based on Agatston score) and the severity and extent of lung disease was assessed by wells scoring system and Warrick scoring system (based on lung CT scan without contrast). The spearman correlation analysis was done on the data by SPSS software, version 20 (IBM SPSS, Armonk, NY, USA). All the patients had informed consent and no additive charge was delivered. <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left">Results: The study population consisted of 25 patients with systemic sclerosis. 21 patients were female and the 4 other ones were male. The mean age was 67±4 years old. The mean Wells score in patients was 13±2.59, the mean Warrick severity score was 6.54±6.16 and the mean Warrick extent score was 14.42±14.59. No correlation was observed between presence of calcification in coronary arteries (Wells score r2=0.63  P=0.77, severity score r2=0.27, P=0.2, extent score r2=0.11, P=0.6), aorta annulus (Wells score r2=0.04, P=0.83, severity score r2=0.06, P=0.77, extent score r2=0.06,  P=0.76) and thoracic aorta (Wells score r2=0.05, P=0.83, severity score r2=0.03, P=0.9, extent score r2=0.03, P=0.9) with the severity and extent of lung involvement. Conclusion: It seems that the presence of coronary atherosclerosis or calcifications in aorta annulus and thoracic aorta (assessed by Agatston calcium score) has no significant correlation with the severity and extent of lung disease (assessed by Wells and Warrick score) in patients with systemic sclerosis.</td> </tr> </tbody> </table> <div style="clear:both;"></div> آترواسکلروز, بیماری ریوی, اسکلروز سیستمیک. atherosclerosis, lung disease, systemic scleroderma. 221 225 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-275&slc_lang=other&sid=1 Isa Khaheshi عیسی خواهشی No Cardiovascular Research Center, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات قلب و عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Taraneh Faghihi Langroudi ترانه فقیهی لنگرودی faghihit@yahoo.com Yes Department of Radiology, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Sima Salimi سیما سلیمی No Department of Radiology, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. Marjaneh Karimi مرجانه کریمی No Department of Rheumatology, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه روماتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Abbas Arjmand Shabestari عباس ارجمند شبستری No Department of Radiology, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Maral Edalati مارال عدالتی No School of Medicine, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشجوی پزشکی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Shahabeddin Gorji شهاب الدین گرجی No School of Medicine, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشجوی پزشکی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Elham Mahmoudi الهام محمودی No Cardiovascular Research Center, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات قلب و عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.