other سندرم کوشینگ در زمینه کارسینویید تیپیک محیطی ریه با درگیری غدد لنفاوی مدیاستن: گزارش موردی مقاله اصیل Original Article <span style="font-family:yekanYW;"><strong><em><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></em></strong><span style="font-size:10.0pt;"> سندرم کوشینگ پارانئوپلاستیک در زمینه تومورهای کارسینویید ریه یک یافته کلینیکی نادر است. در مواردی که تومور در محیط ریه به‌همراه درگیری غدد لنفاوی مدیاستن وجود داشته باشد در 79% موارد از نوع کارسینویید آتیپیک می‌باشد.</span><br> <strong><em><span style="font-size:10.0pt;">معرفی بیمار:</span></em></strong> <span style="font-size:10.0pt;">مردی 45 ساله با سندرم کوشینگ اکتوپیک در بخش جراحی توراکس بستری گردید. در آخرین بررسی‌ها، اسکن اوکتروتاید </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">(Octreotide Scan)</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> درگیری غدد لنفاوی ناف ریه چپ را نشان داد. حین جراحی افزون‌بر رزکسیون غده لنفاوی به‌دلیل وجود یک ندول کوچک با ظاهر تومورال در لوب تحتانی ریه چپ لوبکتومی نیز انجام شد. پاتولوژی ندول را کارسینویید تیپیک با متاستاز به غده لنفاوی گزارش کرد.&nbsp; </span><br> <strong><em><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></em></strong> <span style="font-size:10.0pt;">این مقاله یک مورد نادر سندرم کوشینگ پارانئوپلاستیک در زمینه تومور کارسینویید تیپیک ریه با متاستازبه غدد لنفاوی مدیاستن را گزارش کرد. شیوع بیشتر درگیری غدد لنفاوی ماهیت تهاجمی این تومورها را نشان می‌دهد. همین امر رزکسیون آناتومیک کامل همراه با لنف آدنکتومی را لازم می‌سازد.</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;"></span></span></span> <div><strong><em>Background:</em></strong> The bronchopulmonary carcinoid tumor accounts for 1-2% of all adult malignancies of the lung and 20-30% of all carcinoid tumors. Cushing&rsquo;s syndrome is the result of chronic exposure to increased concentration of exogenous or endo-genus cortisol hormone, and it is generally associated with central obesity, metabolic syndrome, and hypertension. Treatment is based on decreasing cortisol levels in the blood, through medical or surgical approaches. Surgery is considered the main treatment for ectopic ACTH-secreting tumors. Paraneoplastic Cushing&rsquo;s syndrome due to bronchopulmonary carcinoid tumor is a rare clinical occurrence, which has been reported in only a few case reports and case series. An average of 71% of typical carcinoid tumors were found to be central. 79% of patients with a peripheral carcinoid tumor and evidence of mediastinal node enlargement are likely to have an atypical carcinoid.<br> <strong><em>Case Presentation:</em></strong> A 45 Years old male with a history of ectopic Cushing&rsquo;s syndrome over the last two years was admitted to our department (Department of thoracic surgery, Teahran, Iran). He had a positive Octreotide scan of the hilar lymph nodes of the left lung at last evaluations. During the surgery, in the left lower lobe was resected (because a small nodule with tumoral appearance was seen in left lower lobe) with hilar and mediastinal lymph node dissection. Pathology indicated a typical carcinoid tumor with mediastinal lymph node metastasis. Plasma cortisol and ACTH were normalized following the surgery.</div> <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left"> <div><strong><em>Conclusion:</em></strong> The present study reported a rare case of Cushing paraneoplastic syndrome with typical bronchopulmonary carcinoid tumor and N2 lymph node metastasis. The high prevalence of lymph node involvement confirms the aggressive nature of these tumors and warrants complete anatomic resection with radical lymphadenectomy.<span dir="RTL"></span><br> &nbsp;</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div><div style="clear:both;"></div></div> تومور کارسینویید, سندرم کوشینگ, مدیاستن. carcinoid tumor, Cushing’s syndrome, mediastinum. 333 336 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-291&slc_lang=other&sid=1 Reza Ershadi رضا ارشادی ershadyr@yahoo.com Yes Department of Thoracic Surgery, Vali-e-Asr Hospital, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه جراحی توراکس، بیمارستان ولیعصر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.