other شناسایی عوامل موثر بر بستری مجدد بیماران در بخش‌های داخلی بیمارستان‌های آموزشی: یک مطالعه کیفی مقاله اصیل Original Article <span style="font-family:yekanYW;"><strong><em><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></em></strong> <span style="font-size:10.0pt;">کاهش بستری مجدد به‌عنوان یک شاخص تعیین‌کننده عملکرد سیستم‌های مراقبتی و درمانی، نشان‌دهنده افزایش کیفیت خدمات در اولین مراقبت ارایه شده به بیمار است.</span><br> <strong><em><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: </span></em></strong><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه کیفی از نوع فنومنولوژی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">(Phenomenology)</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> بود که در سه بیمارستان آموزشی شهر کرمان از فروردین تا شهریور سال 1396 انجام شد. گردآوری داده‌ها از طریق مصاحبه‌های نیمه ساختار‌یافته با روش نمونه‌گیری هدفمند از بین تمامی بیماران بستری در بخش‌های داخلی و پرستاران شاغل در بخش و پزشکان معالج</span> <span style="font-size:10.0pt;">انجام شد. برای تحلیل داده‌ها از روش کلایزی هفت مرحله‌ای </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">(Seven Level Colaizzi Method)</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> استفاده شد.</span><span style="font-size:10.0pt;"></span><br> <strong><em><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها: </span></em></strong><span style="font-size:10.0pt;">تحلیل مصاحبه‌ها منجر به شناسایی سه کد اصلی شامل ویژگی‌های شخصی بیماران، نیروی انسانی و عوامل بالینی، بیمارستان و عوامل محیطی و 11 کد فرعی شد.</span><strong><em><span style="font-size:10.0pt;"></span></em></strong><br> <strong><em><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></em></strong><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;"> باید با ارایه راهکارهای کاربردی و اجرای آن از طریق سیستم بهداشت و درمان کشور، زمینه لازم را برای کاهش میزان بستری مجدد جامعه فراهم آورد.</span></span></span> <div><strong><em>Background:</em></strong> Currently many hospitals around the country face increasing demands of their patients and readmission.The rate of readmission is a useful indicator for determining the performance of healthcare system and it shows the quality of services in the medical institutions. Readmissions have high economic, social and financial impact and studying the related factors seems to be high priority for healthcare systems.<br> <strong><em>Methods:</em></strong> This qualitative study performed by phenomenological method in three educational hospitals in Kerman from April to September of 2017. Data collection was performed through semi-structured interviews using targeted sampling among all patients who were hospitalized at internal medicine wards, nurses who were working in those wards, and in charge physicians. In total twenty patients, fifteen nurses, and five physicians were selected for interviews. The including criteria were for patients, the history of hospitalization at least once, during one month after the initial hospitalization, and for service providers, familiarity with the subject, work experience in the relevant department of at least three years for nurses and five years for physicians. A seven-step clustering method was used to analyze the data.<br> <strong><em>Results:</em></strong> The analysis of the interviews led to the identification of three main themes and 11 sub-themes. The main themes included patients&#39; characteristics, manpower and clinical factors, hospital, and environmental factors. Some of the sub-codes included economic and living conditions, marriage status, insurance coverage, patients&#39; beliefs and expectations, the presence or absence of underlying disease, education, lifestyle habits, dietary beliefs of hospitalized patients, lack of trust in medical staff, communication and cultural barriers, ignorance of service providers in treatment, lack of facilities, lack of motivation in medical staff, stressors and finally lack of hospital equipment.</div> خدمات سلامت, بیمارستان, بیمار, بستری مجدد, مطالعه کیفی. health services, hospital, patient, patient readmission, qualitative research. 429 433 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-309&slc_lang=other&sid=1 Leila Vali لیلا والی Yes Environmental Health Engineering Research Center, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran. مرکز تحقیقات مهندسی بهداشت محیط، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران. Reza Goudarzi رضا گودرزی No Department of Health Management, Policy and Economics, Faculty of Management and Medical Information Sciences, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran. گروه مدیریت، سیاست‌گذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران. Golnaz Azari گلناز آذری No Environmental Health Engineering Research Center, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran. مرکز تحقیقات مهندسی بهداشت محیط، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران. Rahil Ghorbani Nia راحیل قربانی ‌نیا r.ghorbani6790@gmail.com No Department of Health Management, Policy and Economics, Faculty of Management and Medical Information Sciences, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran. گروه مدیریت، سیاست‌گذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران.