other ارزیابی یکنواختی توزیع دوز در تکنیک پرتودهی فوتونی تمام بدن در هندسه قدامی خلفیِ مقابل-موازی با استفاده از شتاب‌دهنده خطی واریان مدل Clinac 2100C/D مقاله اصیل Original Article <span style="font-family:yekanYW;"><strong><em><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></em></strong> <span style="font-size:10.0pt;">تابش تمام بدن </span><span style="font-size:8.0pt;">(</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">Total body irradiation, TBI</span></span><span style="font-size:8.0pt;">)</span><span style="font-size:10.0pt;"> تکنیکی است که عموماً به‌عنوان بخشی از رژیم آمادگی بیمار برای پیوند مغز استخوان استفاده می‌شود. هدف از این مطالعه معرفی و پیاده‌سازی روشی مناسب برای </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">TBI</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> روی فانتوم شبه انسان در بیمارستان امام‌خمینی تهران می‌باشد.</span><span style="font-family:B Nazanin;"></span><br> <strong><em><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></em></strong> <span style="font-size:10.0pt;">مطالعه تجربی کنونی از مهر 1396 تا آبان 1397 با هدف پیاده‌سازی تکنیک </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">&nbsp;TBI</span></span><span style="font-size:10.0pt;">در انستیتو کانسر بیمارستان امام‌خمینی تهران صورت گرفت. بدین منظور، مقادیر دوز عمقی و آهنگ دوز در شرایط </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">TBI</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> و در فانتوم همگن اندازه‌گیری شدند. از فیلم‌های گاف‌کرومیک </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">EBT₃</span></span> <span style="font-size:10.0pt;">(</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">EBT₃ Gafchromic^TM film</span></span><span style="font-size:10.0pt;">) برای اندازه‌گیری مقدار دوز جذبی در نواحی مختلف فانتوم استفاده شد. تابش‌دهی فانتوم شبه انسان در هندسه قدامی خلفیِ مقابل- موازی و با پرتوهای فوتونی </span>&nbsp;<span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">MV</span></span><span style="font-size:10.0pt;">18 انجام شد. از بلاک‌های سروبند </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">(Cerrobend blocks)</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> برای حفاظت ریه‌ها استفاده شد. سپس با آنالیز فیلم‌های تابش دیده، یکنواختی توزیع دوز اندازه‌گیری شد.</span><span style="font-family:B Nazanin;"></span><br> <strong><em><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></em></strong> <span style="font-size:10.0pt;">یکنواختی توزیع دوز در محدوده 01/1%- تا 82/11%+ قرار گرفت. تفاوت بین میزان دوز محاسبه شده و اندازه‌گیری شده در نقطه تجویز دوز برابر با 73/2%- بود. مقدار دوز دریافتی ریه در شش فرکشن با استفاده از بلاک ریوی برابر با 18/765 سانتی‌گری اندازه‌گیری شد.</span><br> <strong><em><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></em></strong><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;"> تکنیک پیاده شده در اکثر نقاط بدن به یکنواختی دوز در محدوده قابل قبول 10</span></span><span dir="RTL"><span style="font-size:8.0pt;">&plusmn;</span></span><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">% دست یافت. صحت دوز در محدوده قابل قبول واقع شد. مقدار دوز ریه با استفاده از شیلد ریوی تا حد مطلوب کاهش یافت. این تکنیک روشی ساده و مقرون به صرفه است که نیازی به تکنیک‌های دوزیمتری پیچیده ندارد. طبق نتایج به‌دست آمده، تکنیک معرفی شده دارای شرایط لازم برای پیاده‌سازی در بیمارستان امام‌خمینی می‌باشد.</span></span></span> <div><strong><em>Background:</em></strong> Total body irradiation (TBI) is a technique that is commonly used as a part of the patient conditioning regimen before the bone marrow transplant (BMT). The purpose of this study is to introduce and implement a reasonable TBI technique on the human-like phantom in Imam Khomeini Hospital in Tehran.<br> <strong><em>Methods:</em></strong> The present experimental study was conducted from October 2016 to November 2017 to implement the TBI technique at the Cancer Institute of Imam Khomeini Hospital in Tehran. For this purpose, percentage depth dose, and dose rate were measured in TBI condition (i.e. SSD=310 cm, field size=40&times;40 cm2, gantry angle=90&deg;, and collimator angle 45&deg;) in homogeneous phantom. Gafchromic EBT3 films were used to measure the absorbed dose in different areas of the human like phantom at the levels of head, neck, thyroid, lung, umbilicus, pelvic, thigh, knee and leg. Phantom irradiation was performed in parallel opposed anterior-posterior geometry using an 18MV photon beam produced by Varian 2100C/D. Cerrobend blocks were used for lung protection. After analyzing the exposed films with Image J software, the dose uniformity was calculated.</div> <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left"> <div><strong><em>Results:</em></strong> Dose distribution uniformity was acquired in the order of -1.01% to +11.82% relative to the prescribed dose at the umbilicus. The difference between the calculated and measured dose at the umbilicus level was -2.73%. The radiation absorbed dose to the lung with blocks was 127.53cGy in one fraction which resulted in 756.18cGy in six fractions.</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div><div style="clear:both;"></div><strong><em>Conclusion:</em></strong> The implemented technique, obtained the acceptable &plusmn;10% dose uniformity in most of the body regions. The dosing accuracy was within the acceptable range. The lungs&cent; dose was reduced to the desired level using lung shields. This technique is a simple and cost-effective method that does not require complicated dosimetric techniques. Regarding the obtained results, the proposed technique has the necessary conditions for implementation in Imam Khomeini hospital in Tehran.<br> &nbsp;</div> یکنواختی دوز, فیلم دوزیمتری, تابش‌دهی تمام بدن. dose uniformity, film dosimetry, whole-body irradiation 434 441 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-310&slc_lang=other&sid=1 Elham Hoseinnezhad Zarghani الهام حسین نژاد زرقانی No Department of Medical Physics and Biomedical Engineering, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه فیزیک و مهندسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Ghazale Geraily غزاله گرایلی gh-geraily@sina.tums.ac.ir No Department of Medical Physics and Biomedical Engineering, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه فیزیک و مهندسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mahbod Esfahani مهبد اصفهانی Yes Cancer Institute, Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. انستیتو کانسر، مجتمع بیمارستان امام‌خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Mostafa Farzin مصطفی فرزین No Brain and Spinal Cord Injury Research Center, Neuroscience Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات ضایعات مغزی و نخاعی، پژوهشکده علوم اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.