other موتاسیون‌های جدید عامل اپیدمی کوروناویروس جدید 2019 (2019-nCoV): نامه به سردبیر مقاله اصیل Original Article <span style="font-family:yekanYW;"><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:11.0pt;">سردبیر محترم</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">در 31 ماه دسامبر 2019 میلادی، مواردی از عفونت شدید تنفسی در شهر ووهان کشور چین گزارش شد. گزارش‌های مرکز کنترل و پیشگیری بیماری </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:9.0pt;">(CDC)</span></span><span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;"> حاکی از آن است که عامل اپیدمی تنفسی اخیر، کرونا ویروس جدید 2019 (2019-</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:9.0pt;">nCoV</span></span><span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">) می‌باشد. احتمال داده می‌شود که این بیماری به واسطه غذاهای دریایی و حیوانات شیوع پیدا کرده باشد و همچنین احتمال انتقال بیماری به‌صورت انسان به انسان در بین مبتلایان وجود دارد.¹ از آن‌جایی که خفاش منبع طبیعی انواع مختلفی از ویروس‌ها از جمله کرونا ویروس می‌باشد، این احتمال وجود دارد که خفاش مخزن اصلی ویروس جدید باشد.² موتاسیون در کرونا ویروس‌ها بسیار رایج است و این تغییرات بیشتر به‌دلیل نوترکیبی‌ها در ژنوم ویروس در مرحله تکثیر ویروس و طی تکثیر </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:9.0pt;">RNA</span></span><span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;"> ساب‌ژنومیک حاصل می‌شوند. این نوترکیبی‌های همولوگوس در کوروناویروس‌ها به‌واسطه پدیده </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:9.0pt;">Copy-choice</span></span><span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;"> اتفاق می‌افتند.³ اگرچه این ویروس کشنده بوده اما نسبت به سایر ویروس‌های کشنده هم خانواده خود نظیر سارس از قدرت کشندگی کمتری برخوردار است.⁴ این رخداد را می‌توان به موتاسیون‌های رخ داده در ویروس نسبت داد، زیرا این امکان وجود دارد که به</span></span><span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">واسطه پاساژ یافتن متعدد ویروس طی انتقال در میزبان‌های متعدد و متفاوت (خفاش و انسان) به‌واسطه وجود فشار انتخابی و تغییرات ژنومی حاصل از آن، از شدت پاتوژنیسیته ویروس کاسته شده باشد. تجزیه و تحلیل</span></span><span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">ها فشار انتخابی بر ساختار ویروس و موتاسیون پروتیین‌های سطحی (پروتیین </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:9.0pt;">S</span></span><span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">) و پروتیین نوکلوکپسید </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:9.0pt;">N</span></span><span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;"> را مسبب پایداری ذرات ویروسی نشان</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">داده است.⁵ پروتیین </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:9.0pt;">S</span></span><span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;"> ویروسی مسئولیت ورود ویروس به سلول پس از اتصال به گیرنده سلولی و فیوژن غشایی را عهده‌دار است که نقش اساسی در عفونت ویروسی و پاتوژنز ویروس دارد. پروتیین </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:9.0pt;">N</span></span><span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;"> یک پروتیین ساختاری درگیر در بسته‌بندی ویریون است که نقش محوری در رونویسی ویروس و خروج ویروس را ایفا می‌کند.⁵ موتاسیون این پروتیین‌ها عامل مهم پایداری ویروس کرونای جدید نسبت به عامل سارس خفاش و پاتوژنیسیته کمتر ویروس نسبت به عامل سارس است. این ویژگی‌ها می‌توانند به‌ دلیل انتقال </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:9.0pt;">Zoonotic</span></span> <span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">این ویروس بوده و دلیل شدت بیماری کمتر از سارس باشند. از طرف دیگر ویرولانس بالای بیماری در شرایط حاضر غیرقابل انکار است و مسبب خسارات زیادی بر کشورهای درگیر خواهد بود. بنابراین سیاستگذاران وزارت بهداشت باید به تقویت زمینه‌های پیشگیری از ورود بیماری به کشور و همچنین پیشگیری از انتقال بیماری بپردازند. در این راستا، سیاست ملی و برنامه استراتژیک وزارت بهداشت شامل مجموعه اقداماتی برای پیشگیری از ورود بیماری به کشور باید تدوین شود.</span></span><span style="font-family:B Lotus;"></span></span> No 553 553 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-327&slc_lang=other&sid=1 Emad Behboudi عماد بهبودی emadbehboudi69@gmail.com No Department of Microbiology, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Vahideh Hamidi-Sofiani وحیده حمیدی صوفیانی Yes Department of Microbiology, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران