other تاثیر بیماری کووید-19 بر اقتصاد سلامت: نامه به سردبیر نامه به سردبیر Letter to Editor <div><span style="font-family:yekanYW;"><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:11.0pt;">سردبیر محترم</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">ریشه علم اقتصاد به تقابل دو مولفه وجود منابع محدود و نیازهای نامحدود در جامعه برمی‌گردد، به‌گونه‌ای که بتوان پاسخگوی این نیازهای نامحدود با منابع محدود موجود بود. علم اقتصاد سلامت نیز به‌دنبال تحقق هدف مذکور در نظام‌سلامت می‌باشد، یعنی بودجه و منابع محدود انسانی و غیرانسانی نظام‌سلامت با چه شیوه و چه ترکیبی در راستای حفظ و ارتقای سلامت آحاد جامعه به کار گرفته شوند تا بهترین خروجی ممکن در تولید سلامت را داشته باشند.¹<br> در حالت معمول می‌توان با درنظر گرفتن اهداف معین ‌شده در هر نظام‌ سلامت و انجام مطالعات اقتصاد سلامت به این سوالات پاسخ داد که مقدار بهینه تخصیص منابع به هر بخش چه میزان است، چه </span></span><span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">روندها</span></span> <span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">و فرآیندهای درمانی مقرون به‌ صرفه‌تر هستند، چه داروهایی تحت پوشش نظام‌ بیمه‌ای قرار بگیرند، چه تجهیزات پزشکی خریداری شوند، تعرفه خدمات مراقبت سلامت چه مقدار باشد و به عبارت دیگر، در نظام‌ سلامت چه کالاهایی و چگونه تولید شوند، با چه روش‌هایی به دست مصرف‌کننده برسند و سپس اطلاعات حاصل از پژوهش‌های مختلف در اختیار سیاست‌گذار قرار گرفته و مبنای سیاست‌گذاری مبتنی بر شواهد را فراهم کند، اما در شرایط وقوع بحران و یا پاندمیک (عالم‌گیری) یک بیماری مکانیسم‌های نظام سلامت به درستی محقق نمی‌شوند.</span></span>^{<span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">2</span></span>}<span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></div> <p><span style="font-family:yekanYW;"><span dir="RTL" style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">بحران را می‌توان حادثه‌ای </span></span><span dir="RTL" style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">تعریف کرد </span></span><span dir="RTL" style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">که به شکل طبیعی و یا توسط بشر به‌وجود می‌آید، ناگهانی و یا فزاینده است و سختی و مشقت را به جامعه انسانی تحمیل می‌نماید، به‌طوری که برطرف کردن آن نیاز به اقدامات اساسی و فوق‌العاده ‌دارد</span></span><span dir="RTL" style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;"> و پاندمیک نیز </span></span><span dir="RTL" style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">‌یعنی مواردی از یک بیماری که به‌طور ناگهانی در تمام نقاط یک کشور، بخشی از یک قاره و یا کل جهان روی دهد</span></span><span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">.</span></span>^{<span dir="RTL" style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">3و4</span></span>}<span dir="RTL" style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;"> وقتی بیماری همچون کووید-19 در کشوری اپیدمی و یا پاندمی می‌شود، تمام امکانات آن کشور جهت مبارزه با شرایط به‌وجود آمده بسیج می‌شوند و نظام‌ سلامت نیز برای کنترل بحران به‌ناچار اقدام به خرید و واردات دارو، تجهیزات و دستگاه‌های تشخیصی-درمانی در سطح وسیع </span></span><span dir="RTL" style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">می‌نماید و دیگر به‌ مانند قبل فرصت انجام مـطالعات اقـتـصاد سلامت فراهم </span></span><span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">نیست و صرفا تحقیقات محدود صورت گرفته به‌دلیل شتاب‌زدگی مـحققان و </span></span><span dir="RTL" style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">نبود داده‌های مناسب و کافی، دارای خروجی مطلوبی که بتواند مبنای سیاست‌گذاری مبتنی‌بر شواهد را فراهم کند نمی‌باشند.</span></span></span></p> <p><span style="font-family:yekanYW;"><span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">حال کشوری که این بحران را پشت سرگذاشته است ممکن است با کسری بودجه مواجه شود و باید از منابع و بودجه تخصیصی سایر بخش‌ها چشم‌پوشی کند که این موضوع مشکلات بسیاری</span></span><span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;"> برای برنامه‌های از قبل تعریف شده سازمان‌های مختلف بوجود می‌آورد و نهایتا موجبات عقب ‌افتادگی اقتصادی را فراهم می‌کند. البته </span></span><span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">لازم به ذکر است </span></span><span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">که دیگر تاثیر اقتصادی شیوع گسترده یک بیماری، هدر رفتن منابع انسانی مولد آن جوامع بوده و بار اقتصادی زیادی از این حیث ایجاد می‌کند. درمجموع می‌توان گفت بحران‌هایی همچون بیماری کووید-19 شرایط ویژه‌ای برای همه بخش‌های جامعه ایجاد می‌کند و اقتصاد سلامت نیز از این قاعده مستثنی نیست.</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;">به‌نظر می‌رسد که بودجه نظام‌ سلامت پس از سپری کردن این همه‌گیری باید پس از محاسبه دقیق، بازتخصیص شده و سهم بهینه هر بخش در کمیته مرکبی از اقتصاددانان سلامت، متخصصان بهداشت، متخصصان درمان، متخصصان اپیدمیولوژی، مدیران بهداشت و درمان و سیاست‌گذاران سلامت تعیین گردد و همچنین اعتبارات بیشتری به این بخش اختصاص داده شود. امیدواریم که دیگر شاهد وقوع چنین اتفاقات ناگواری در هیچ جامعه‌ای نباشیم و بتوانیم از اقدامات انجام‌گرفته و درس‌های آموخته‌شده از این بحران به‌منظور آماده‌سازی هرچه بیشتر زیرساخت‌های کشور در جنبه‌های مختلف استفاده کنیم. </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.4pt;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></p> No <label for="a_abstract">Abstract </label>No <label for="a_abstract">Abstract </label>No <label for="a_abstract">Abstract</label> <div aria-labelledby="cke_a_abstract_arialbl" class="cke" dir="ltr" id="cke_a_abstract" lang="en" role="application"><div class="cke_inner cke_reset" role="presentation"></div></div> No Keywords No Keywords 788 789 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-360&slc_lang=other&sid=1 Mohammadreza Sheikhy-Chaman محمدرضا شیخی‌چمان Sheikhy.MR@iums.ac.ir Yes Department of Health Economics, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه اقتصاد سلامت، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.