other بررسی تاثیر ماساژ و تکان‌دادن، بر شیرخواران مبتلا به کولیک در یک کارآزمایی بالینی با توجه به بد مدل‌سازی مقاله اصیل Original Article <div><span style="font-family:yekanYW;"><strong><em><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف</span></em></strong>: <span style="font-size:10.0pt;">در مطالعات آماری، به‌منظور بررسی ارتباط بین متغیرها از مدل‌های آماری استفاده می‌شود. با توجه به تنوع مدل‌های آماری پیدا کردن مناسب‌ترین مدل کار پیچیده‌ای است. این مطالعه با هدف مقایسه مدل‌های مختلف در بررسی درمان کولیک شیرخواران و تاثیر بد مشخص‌ سازی انجام شد.</span><span style="font-size:10.0pt;"></span><br> <strong><em><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></em></strong> <a name="OLE_LINK1"></a><a name="OLE_LINK24"></a><a name="OLE_LINK23"></a><a name="OLE_LINK6"></a><a name="OLE_LINK5"></a><a name="_Hlk63712148"></a><a name="OLE_LINK20"></a><a name="OLE_LINK8"></a><a name="OLE_LINK7"><span style="font-size:10.0pt;">این کارآزمایی بالینی تصادفی شده در درمانگاه اطفال بیمارستان امیرکبیر اراک، بر روی 100 شیرخوار مبتلا به کولیک به‌صـورت تصادفی</span></a><span style="font-size:10.0pt;"> و</span> <span style="font-size:10.0pt;">در دو گروه مداخله و کنترل انجام شد. جمع‌آوری و تحلیل داده‌ها در سال 1395 انجام شد. پس از آموزش ماساژ به مادران گروه مداخله، از آن‌ها خواسته شد روزی سه بار در طول هفته ماساژ را بر روی شیرخواران انجام دهند و در گروه کنترل با تکان‌</span> <span style="font-size:10.0pt;">دادن شیرخوار، علایم کولیک را برطرف کنند. در هر گروه، والدین روزانه تعداد و شدت گریه کودکان را در چک‌لیست مربوطه ثبت نمودند. در نهایت، با به‌کارگیری مدل‌های مختلف و نرم‌افزارهای </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">R</span></span><span style="font-size:10.0pt;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">SAS</span></span> <span style="font-size:10.0pt;">و معیارهای نیکویی‌برازش بهترین مدل معرفی شد.</span><span style="font-size:10.0pt;"></span><br> <strong><em><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></em></strong> <span style="font-size:10.0pt;">در گروه ماساژ میانگین شدت گریه شیرخواران مبتلا به کولیک از 01/5 در روز نخست به 47/2 واحد در روز هفتم کاهش پیدا کرد.</span> <span style="font-size:10.0pt;">از روز چهارم به بعد شیرخواران گروه ماساژ میانگین مدت‌زمان خواب بالاتری را دارا بودند. <a name="OLE_LINK22"></a><a name="OLE_LINK21"></a><a name="OLE_LINK19"></a><a name="OLE_LINK14">همچنین شدت گریه در شیرخواران گروه ماساژ به‌طور معناداری بیشتر از گروه تکان به‌دست آمد.</a></span> <a name="OLE_LINK18"></a><a name="OLE_LINK17">در خصوص برازش مدل‌های حاشیه‌ای، ساختار همبستگی خودبازگشتی مرتبه اول بهترین برازش و برای برخی از متغیرها مدل</a> <span style="font-size:10.0pt;">اثرات</span> <span style="font-size:10.0pt;">تصادفی با توزیع گاما برای مولفه تصادفی برازش بهتری داشته است.</span><span style="font-size:10.0pt;"></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;"> <a name="OLE_LINK10">ماساژ می‌تواند باعث کاهش کولیک شیرخواران گردد. ازنظر آماری نیز در صورت بدمشخص‌سازی مدل غیرخطی، واریانس برآوردها بیش از مقدار برآورد</a></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">شده تحت تاثیر بدمشخص‌سازی ساختار همبستگی قرار می‌گیرند</span></span><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span><span style="font-family:yekanYW;"><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;"></span></span></span></div> <div><strong><em>Background:</em></strong> Statistical models are used to investigate the relationship between variables in statistical studies. Considering the variety of statistical models, finding the most suitable model is a complex work. This study aimed to compare different models in the treatment of infants&#39; colic and <a name="OLE_LINK47"></a><a name="OLE_LINK46">the misspecification</a> of specificity.<br> <strong><em>Methods:</em></strong> This randomized clinical trial was conducted on 100 infants with colic in the pediatric clinic of Amir Kabir Hospital in Arak, the intervention and control groups were randomly divided into two groups. The collection and analysis of the data was performed in 2016. After teaching massage to mothers of the intervention group, they were asked to perform massage on infants three times a day during the week. In the control group, mothers can relieve the symptoms of colic by shaking the infant. Parents recorded the number and severity of crying daily in the checklist. Finally, by using different models, R software, SAS, and goodness of fit, the best model was introduced.</div> <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left"> <div><strong><em>Results:</em></strong> In the massage group, the mean crying intensity of infants with colic decreased from 5.01 units on the first day to 2.47 units on the seventh day. On the other hand, the difference in mean sleep time changed from 1.81 hours in favor of the shaking group on the first day to 1.26 hours in favor of the massage group on the seventh day. Also, the severity of crying in the infants of the massage group was significantly higher than the impulse group. Regarding the grace of marginal models, the first-order self-return correlation structure was the best grace and for some variables, the model had random effects with a gamma distribution for the random component.<br> <strong><em>Conclusion:</em></strong> Massage can reduce infants&#39; colic. Statistically, in the case of a nonlinear model, the variance of estimates is more than estimated to be influenced by the misspecification of the correlation structure.</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div><div style="clear:both;"></div></div> کولیک, ماساژ, مدل‌های آمیخته, مدل‌های غیرخطی. colic, massage, mixed models, nonlinear models. 33 41 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-376&slc_lang=other&sid=1 Ali Sheidaei علی شیدایی No Department of Biostatistics, Faculty of Paramedical Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه آمار، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Alireza Abadi علیرضا ابدی alirezaabadi@gmail.com No Department of Community Medicine, Faculty of medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Social Determinants of Health Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه بهداشت و پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، تهران، ایران. مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، تهران، ایران. Fatemeh Nahidi فاطمه ناهیدی Yes Department of Midwifery and Reproductive Health, School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، تهران، ایران. Farzaneh Amini فرزانه امینی No Department of Biostatistics, Faculty of Paramedical Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه آمار، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Farid Zayeri فرید زایری No Department of Biostatistics, Faculty of Paramedical Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه آمار، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Nafiseh Gazrani نفیسه گازرانی No Department of Midwifery and Reproductive Health, School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، تهران، ایران.