Tehran University Medical Journal
مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران
Tehran Univ Med J
Medical Sciences
http://tumj.tums.ac.ir
1
admin
1683-1764
1735-7322
10.18869/acadpub.tumj
000
000
000
fa
jalali
1400
3
1
gregorian
2021
6
1
79
3
online
1
fulltext
other
اتوآنتیبادیهای مؤثر در بیماریهای خود ایمنی تیرویید و تظاهرات خارج تیروییدی آنها: مقاله مروری
The role-playing autoantibodies in autoimmune thyroid diseases and their extra-thyroidal manifestations: review article
مقاله مروري
Review Article
<div><span style="font-family:yekanYW;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">حضور آنتی</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">بادی علیه آنتی</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">ژن</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">های اصلی تیرویید شامل آنزیم پراکسیداز تیروییدی </span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">Thyroid peroxidase</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> یا آنتی</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">ژن میکروزومال تیروییدی، تیروگلوبولین </span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">Tg</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> و گیرنده تیروتروپین </span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">TSH</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> ویژگی بارز بیماری</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">های خود ایمنی تیرویید است که یکی از شایع</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">ترین بیماری</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">های خود ایمنی می</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">باشند. شیوع آنتی</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">بادی علیه آنزیم پراکسیداز تیروییدی</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">(Anti-TPO)</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> و آنتی</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">بادی علیه تیروگلوبولین </span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">(Anti-Tg</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> بهطور قابلتوجهی در بیماران مبتلا به بیماری گریوز</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">Graves’ disease</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> و همچنین در بیماری تیرویییدیت هاشیموتو </span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">Hashimoto's thyroiditis</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> بالا است. وجود آنتیبادی علیه گیرنده </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">TSH</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;"> (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">TSH-R</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> که با نام عمومی </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">TRAbs</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;"> (</span></span><span dir="LTR" style="background:white;"><span style="font-size:8.0pt;">TSH receptor antibodies</span></span><span style="background:white;"><span style="font-size:8.0pt;">)</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">خوانده میشود، در بیماران مبتلا به گریوز بسیار شایع، اما در بیماران مبتلا به تیروییدیت هاشیموتو نسبتاً نادر و فراوانی آن بسیار اندک است و این حقیقت ممکن است نشاندهنده</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">ویژگی بالاتر این آنتیبادیها نسبت به انواع دیگر باشد. اثرات خارج تیروییدی آنتیبادی علیه </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">TSH-R</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">، مانند افتالموپاتی </span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">ophthalmopathy</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> و درموپاتی </span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">dermopathy</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">، به عنوان تظاهرات خارج تیروییدی بیماری گریوز بیشتر بر بافت چشم و پوست تأثیر میگذارند و مکانیسمهای ایمونولوژیکی عملکرد این آنتیبادیها نسبتاً شناخته شده است. انسفالوپاتی هاشیموتو</span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">Hashimoto</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">encephalopathy</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">، بهعنوان مهمترین اثر خارج تیروییدی </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">Anti-TPO</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">، سیستم عصبی مرکزی را تحت تأثیرخود قرار میدهد. از سوی دیگر</span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">Anti-TPO </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">همراه با </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">Anti-Tg</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">، با اثر بر روی اندامهای تولید مثلی زنان، منجر به بروز ناباروری با مکانیسمی ناشناخته میگردد. در این مقاله مروری، سعی بر آن است تا انواع مهم اتوآنتیبادیهای علیه آنتیژنهای تیروییدی معرفی گردیده و ضمن بیان فرایندهای ایمونولوژیک آنها در بیماریهای اتوایمیون تیرویید، تظاهرات بالینی مهم این آنتیبادیها در خارج از بافت تیرویید مورد بحث قرار گیرد.</span></span><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></div>
<div>The presence of the antibodies against the main thyroid antigens, which include thyroid peroxidase (TPO) or microsomal antigen, thyroglobulin (Tg) as well as thyrotropin receptor or Thyroid Stimulating Hormone Receptor (TSH-R), is a hallmark and symbol of the autoimmune thyroid diseases (AITDs) as one of the most common autoimmune diseases (AD) around the world. The prevalence of the thyroid peroxidase antibodies (anti-TPO antibody) and the thyroglobulin antibodies (anti-Tg antibody) is considerably higher in patients suffering from Graves’ disease (GD) and Hashimoto's thyroiditis (HT, chronic autoimmune thyroiditis, autoimmune hypothyroidism). While the TSH receptor antibodies (TRAbs) are common in the patients suffering from GD, they are relatively rare and infrequent in HT patients. This fact may indicate that TRAbs are more specific than other antibodies. In fact, TRAbs as one of the most important autoantibodies against the different thyroid antigens, are a set of the heterogeneous group of antibodies that based on the function, fall into three categories, including TSHR-stimulating antibodies (TSAbs), TSHR-blocking antibodies (TBAbs), and the neutral antibodies (no effect on receptor). TSAbs and TBAbs result in overproduction and reduction of intracellular cAMP respectively. Therefore the induction of the relevant signaling pathways can be the cause of different clinical symptoms in the form of hyperthyroidism or hypothyroidism consecutively. The extra-thyroidal effects of TRAbs as the extra-thyroid GD manifestations, such as ophthalmopathy and dermopathy, often have an effect on the eyes as well as the skin with the relatively well-known immunological mechanisms of the antibodies functions. Hashimoto encephalopathy is an extra-thyroidal effects of anti-TPO that provokes the central nervous system. On the other hand, anti-TPO like anti-Tg can affect the reproductive organs of women and lead to infertility by an unknown mechanism. Moreover, the circulating antibodies against the thyroid antigens can also be detected in other autoimmune diseases such as rheumatoid arthritis (RA), type I diabetes (T1DM) and celiac disease (CD). In this review article, the most important types of thyroid autoantibodies, their essential immunological processes in AITD as well as the main and important clinical extra-thyroidal manifestations of them have been discussed and reviewed.</div>
اتوآنتیبادی, بیماری خود ایمن, بیماری گریوز, تیروییدیت هاشیموتو, تیرویید.
autoantibodies, autoimmune diseases, graves’ disease, hashimoto's thyroiditis, thyroid.
165
175
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-393&slc_lang=other&sid=1
Safura
Pakizehkar
صفورا
پاکیزه کار