other بررسی فاکتورهای مخدوش‌کننده کیفیت تصاویر سی‌تی آنژیوگرافی عروق ریوی مقاله اصیل Original Article <span style="font-family:yekanYW;"><strong><em><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></em></strong><span style="font-size:10.0pt;"> یکی از ساده‌ترین دلایل افزایش غیرضروری مقدار پرتوگیری بیماران، تکرار تصویربرداری به‌دلیل کیفیت نامناسب تصویر می‌باشد. در این مطالعه دلایل کاهش کیفیت تصاویر سی‌تی آنژیوگرافی ریه بررسی شد.</span><br> <strong><em><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></em></strong> <span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه به‌صورت مقطعی طی یک دوره شش ماهه، از خرداد 1397 تا آذر 1397 در بیمارستان نمازی دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد. اطلاعات 75 بیمار مشکوک به آمبولی ریه که برای تصویربرداری سی‌تی آنژیوگرافی مراجع کرده بودند، گردآوری شد. جهت بررسی کفایت تقویت دانسیته شریان ریوی، عدد هانسفیلد شریان ریوی اصلی در مقطع قوس آئورت و شریان‌های نیمه فوقانی و تحتانی اندازه‌گیری شد، همچنین هشت فاکتور تاثیرگذار بر کیفیت تصاویر بررسی شدند.</span><br> <strong><em><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></em></strong> <span style="font-size:10.0pt;">میانگین عدد هانسفیلد شریان ریوی اصلی 312 در محدوده &nbsp;124 تا 677 بود. میانگین عدد هانسفیلد در بیماران با و بدون تشخیص آمبولی ریوی به‌ترتیب 358 و 302 بود. اغلب سی‌تی‌‌ها (61%) دارای کیفیت نامناسب جهت تشخیص آمبولی ریوی بودند. در مقایسه با تصاویر و پروتکل‌های استاندارد تنها 2% قابل قبول بود. تصویربرداری دیرتر‌از‌موعد شایعترین فاکتور مخدوش‌کننده کیفیت در این مطالعه بود.</span><br> <strong><em><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></em></strong> <span style="font-size:10.0pt;">کیفیت نامطلوب سبب کاهش دقت تشخیص پزشک و در نتیجه تشخیص اشتباه به‌علت کیفیت پایین تصاویر می‌شود. به‌علاوه گاهی کیفیت ضعیف تصاویر منجر به تکرار تصویربرداری می‌شود که نتیجه آن افزایش پرتوگیری بیمار و از این‌رو افزایش خطرات ناشی از پرتو است. از این‌رو می‌بایست فاکتورهای مخدوش‌کننده قابل اصلاح شناسایی و تصحیح شوند. یکی از مهمترین این فاکتورها پروتکل زمانبندی تصویربرداری ناصحیح پس از تزریق کنتراست است.</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;"></span></span></span> <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left"> <div>&nbsp;<br> &nbsp;</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div><div style="clear:both;"></div><strong><em>Background:</em></strong> Since pulmonary angiography is the only non-invasive method for diagnosing pulmonary embolism, the use of radiation reduction methods without affecting the quality of images seems necessary. One of the simplest reasons for unnecessarily increasing of patient exposure is repetitive imaging due to poor image quality. Therefore, it is necessary to identify and eliminate the factors that reduce the image quality, which leads to duplication of imaging or reduced accuracy.&nbsp; In this study, the reasons for decreasing the image quality of pulmonary computed tomography (CT) angiography were investigated.<br> <strong><em>Methods:</em></strong> This cross-sectional study was performed over a period of 6 months (May to November 2018) in a university-affiliated hospital. Data of 75 patients suspected of pulmonary embolism who were referred for CT angiography were collected. All CT scans were performed by a 16-slice CT scanner (Lights Speed, GE Healthcare) with fixed imaging parameters including 100 kVp and 100 mA. In order to evaluate the adequacy of pulmonary artery enhancement, the Hounsfield unit (HU) of the main pulmonary artery was measured in the aortic arch, upper, and lower segmental parts. Also, 8 factors affecting the image quality were examined.</div> <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left"> <div><strong><em>Results:</em></strong> The mean HU of the main pulmonary arteries was 312 in the range of 124 to 677. The mean HU in patients with and without pulmonary embolism was 358 and 302, respectively. Most CT images (61%) had poor quality for the diagnosis of pulmonary embolism. Only 2% of the images were acceptable compared to standard images and protocols. Late imaging was the most common quality confounding factor in this study.<br> <strong><em>Conclusion:</em></strong> A low-quality image reduces the accuracy of the physician&#39;s diagnosis that leads to misdiagnosis. Besides, sometimes poor image quality leads to repetitive imaging, which results in increased patient exposure and therefore increased radiation hazards. Therefore, modifiable confounding factors must be identified and corrected which one of the most important ones is wrong imaging timing protocols after contrast injection.<span dir="RTL"></span><br> &nbsp;</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div><div style="clear:both;"></div></div> سی‌تی آنژیوگرافی‌, کیفیت تصویر, آمبولی ریه. computed tomography angiography, image quality, pulmonary embolism. 267 273 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-406&slc_lang=other&sid=1 Pooya Iranpour پویا ایرانپور Yes Medical Imaging Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. Department of Radiology, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. مرکز تحقیقات تصویربرداری پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران. گروه رادیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران. Azadeh Sharifzadeh Yazdi آزاده شریف‌زاده یزدی No Department of Radiology, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. گروه رادیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران. Rezvan Ravanfar Haghighi رضوان روانفر حقیقی No Medical Imaging Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. مرکز تحقیقات تصویربرداری پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران. Mahdi Saeedi-Moghadam مهدی سعیدی مقدم m_saeedimoghadam@yahoo.com No Medical Imaging Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. مرکز تحقیقات تصویربرداری پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.