fa بررسی صحت علایم بالینی در تشخیص ضایعات کنترااندیکه پونکسیون لومبر در بیماران مشکوک به مننژیت حاد <p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>مقدمه:</strong> تشخیص مننژیت حاد باکتریال براساس آزمایش مایع مغزی نخاعی است که با پونکسیون لومبر بدست می آید. قبل از انجام پونکسیون لومبر باید ضایعات مغزی که اثری فشاری دارند رد شوند. برای نیل به این مقصود معاینات نورولوژیک و سی تی اسکن مغز روش های مطرح هستند. این مطالعه جهت بررسی ارزشمندی معاینات بالینی و نورولوژیک در تشخیص ضایعات مغزی در بیماران مشکوک به مننژیت حاد که منعی برای پونکسیون لومبر محسوب می گردند طراحی شده است. </font></p><p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>مواد و روش ها:</strong> 100 بیمار مشکوک به مننژیت حاد تحت معاینات بالینی و نورولوژیک قرار گرفته و سی تی اسکن مغز برای آنها صورت گرفت. سپس یافته های بالینی بیماران با یافته های سی تی اسکن مورد مقایسه قرار گرفت و حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و صحت علایم بالینی محاسبه گردید. </font></p><p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>یافته ها:</strong> 73% بیماران مرد و 27% زن بودند. بیشترین بیماران در سنین 31-22 سال (25%) قرار داشتند. از کل بیماران 34% مننژیت داشتند. 22% از بیماران دچار ضایعه مغزی با اثر فشاری بودند. از کل بیماران 69% حداقل یک علامت نورولوژیک داشتند. بطور کلی حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و صحت علایم بالینی در تشخیص ضایعات کنترااندیکه پونکسیون لومبر بترتیب 9.09%، 37.1%، 28.9%، 93.5% و 49% می باشد.<strong> </strong></font></p><p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>نتیجه گیری و توصیه ها:</strong> باتوجه به یافته های این مطالعه با استفاده از معاینات بالینی، علایم و معاینه فوندوسکوپی (در بیماران مشکوک به مننژیت حاد) می توان بدون استفاده از سی تی اسکن مغز پونکسیون لومبر انجام داد. </font></p> <p> <strong>Background:</strong> The diagnosis of acute bacterial meningitis rests on CSF examination by lumbar puncture. Before lumbar puncture, intracranial mass lesions that increase intracranial pressure, must be ruled out, so brain CT-scan may be considered . In this study we evaluated the accuracy of physical examination for intracranial mass in patients with meningismus. </p><p><strong>Materials and Methods:</strong> 100 patients who had symptoms and signs of acute meningitis were evaluated and then brain scan was performed. After this, clinical manifestations were compared with CT results and sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and accuracy were analyzed. </p><p><strong>Results:</strong> 73% of patients were men and 27% women. Most of patients were between 22 to 31 years old. 34% of patients had meningitis, 22% had SOL, 69% had one neurological symptom or sign at least. As a whole, sensitivity, specificity, pos. and neg. predictive values and accuracy in diagnosis of contradictions of L.P. are 90.9%, 37.1%, 28.9%, 93. 5%, 59% . </p><p><strong>Conclusion:</strong> This study shows that with help of symptoms and signs fundoscopy in patients suspected to have meningitis, we can perform LP without brain CT preliminary. </p> lumbe 139 143 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1131&slc_lang=fa&sid=1 Rasooli Nejad M مهرناز رسولی نژاد No Mohsen Poor B بهزاد محسن پور No Haji Abdulbaghy M محبوبه حاجی عبدالباقی No