fa بررسی سندرم X در بیماران بستری در بخش آنژیوگرافی بیمارستان افشار یزد، 79-1378 <p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>مقدمه:</strong> مقایسه پرده های صماخ در گروه شاهد همه بیماران مبتلا به آنژین صدری انسداد عروق کرونر ندارند. یافتن آنژیوگرافی کرونر طبیعی در بیماران مبتلا به آنژین صدری و تست ورزش مثبت بنام سندرم X معروف شده است. این گروه از بیماران حدود 30-25% موارد آنژین صدری که آنژیوگرافی شده اند را تشکیل می دهند. این مطالعه جهت تعیین مشخصات بیماران مبتلا به سندرم X و مقایسه آن با افراد با کرونر غیرطبیعی بیماران مشکوک به بیماری کرونر صورت گرفته است. </font></p><p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>مواد و روش ها:</strong> تعداد 200 بیمار که جهت آنژیوگرافی عروق کرونر به بیمارستان افشار یزد معرفی شده بودند از نظر سندرم X مورد ارزیابی قرار گرفتند. مطالعه آینده نگر، توصیفی-تحلیلی و روش تحقیق از نوع Cross-sectional بود. بدلیل مبهم بودن نتایج آنژیوگرافی 6 بیمار از مطالعه خارج شده و نهایتا 194 بیمار در مطالعه شرکت کردند. بیماران از نظر ریسک فاکتورها (فشار خون بالا، سابقه فامیلی مثبت، دیابت، هیپرلیپیدمی، سیگار) علائم بالینی، یافت های ECG و نتایج تست ورزش مورد ارزیابی قرار گرفته و در نهایت مورد آنژیوگرافی عروق کرونر قرار گرفتند و براساس نتایج آن به دو گروه سندرم X (کرونر نرمال) و گروه با کرونر غیرطبیعی تقسیم شدند. </font></p><p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>یافته ها:</strong> از 194 بیمار مورد مطالعه 51 بیمار (26.3%) کرونر طبیعی داشتند. همچنین در 38.9% زنان آنژیوگرافی شده کرونر طبیعی وجود داشت (در مقایسه با 21.4 در جامعه مردان (P=0.013)). از نظر فراوانی ریسک فاکتورها در گروه با عروق کرونر نرمال، فشار خون بالا در 37%، هیپرلیپیدمی در 50%، سیگار در 25%، دیابت در 12%، چاقی در 45% و سابقه فامیلی مثبت در 21.5% موارد دیده شد (در مقایسه فشار خون بالا در 42%، هیپرلیپیدمی در 51%، سیگار در 37%، دیابت در 28%، چاقی در 47% و سابقه فامیلی مثبت در 47% بیماران با کرونر غیرطبیعی وجود داشت). درد در 24% بیماران مبتلا به سندرم X به TNG زیرزبانی پاسخ مطلوب داده بود (در مقایسه با 76% پاسخ در گروه با کرونر غیرطبیعی P=0.049) از نظر Functional class هشتاد و هفت درصد بیماران در کلاس 1 و 2 و تنها 13% بیماران در کلاس 3 و 4 قرار گرفتند، 26% درد آتیپیکال و پنجاه درصد ECG طبیعی داشتند و همچنین 51% بیماران توانسته بودند تا مراحل 3 و 4 تست ورزش را انجام دهند. </font></p><p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>نتیجه گیری و توصیه ها:</strong> در کل از این مطالعه چنین نتیجه گرفته شد که سندرم X در جامعه زنان شایعتر است، درد با فعالیت ارتباط کمتری دارد (P=0.014)، کمتر به TNG زیرزبانی پاسخ می دهد (P=0.049)، اکثر بیماران سابقه فامیلی بیماری قلبی ندارند و ECG طبیعی در بخش بیشتری از بیماران دیده می شود (P=0.00). دیابت و فشار خون بطور معنی داری در گروه سندرم X کمتر از گروه غیر نرمال است (فشار خون P=0.03) و (دیابت P=0.04). </font></p> <p> <strong>Background:</strong> All the patients with Angina pectoris have not stenotic coronary artery. Syndrome x consists of patients with Angina pectoris and positive Exercise test along with normal coronary angiography. Syndrome x includes 25-30 percent of those who undergo diagnostic coronary arteriography at the different centers. In our study it was attempted to know the prevalence and characteristics of this special group in Afshar cath-lab. </p><p><strong>Materials and Methods:</strong> In a prospective cross sectional descriptive study 200 patients who were admitted for coronary angiography evaluated in terms of Risk factors: HTN, Family history Hyperlipidemia, DM, Cigarette smoking , clinical symptoms , response to TNG, different symptoms, ECG and Exercise test. data in two subgroups with normal and abnormal Coronary angioghraphy were compared. Six patients were excluded because of ambiguous Coronary angiography.</p><p> <strong>Results:</strong> Among 194 patients 51 patients (26.3% )had normal coronary artery. 38.9% of female and 21.4% of males showed normal coronary angioghraphy (P = 0.013). The prevalence of risk factors among those with syndrome x and abnormal coronary Artery were as follow. HTN 37% vs 42% , Hyperlipidemia 50% vs 51% , smoking 25% vs 37% , DM 12% vs 28% , obesity 45% vs 47% Positive family history for CAD = 21.5% vs 47% respectively. Angina relieved suitably with TNG in 24% of those with syndrome x compared to 76% suitable response in those with abnormal coronary arteries.(P Value = 0.49 ). Regarding to functional class , 87% of patients with normal coronary artery belonged to class I and II. also 26% had atypical pain 50% had normal rest ECG and 51% achieved stage III or IV of Bruce protocol during Exercise test. </p><p><strong>Conclusion:</strong> Syndrome x was more prevalent among women ,also angina was less typical and less responsive to TNG. Most patients had not positive familial history for CAD. normal ECG was more prevalent among those with syndrome x . </p> coronary arteriography,stenotic coronary artery 50 55 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1143&slc_lang=fa&sid=1 Rafiei M منصور رفیعی No Sadr S M سیدمحمود صدر No Mirjalili M R محمدرضا میرجلیلی No Nayeb Zadeh M مجید نایب زاده No Namayandeh S M سیده مهدیه نماینده No