other مقایسه دو روش با و بدون پلیکاسیون قسمت دیستال معده در عمل جراحی رو–ان–وای گاستریک بای پس در افراد مبتلا به چاقی مرضی مقاله اصیل Original Article <span style="font-family:yekanYW;"><span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><i><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">زمینه و هدف: </span></i></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">تکنیک<b> </b>پلیکاسیون عمودی معده با پیامدهای درازمدت ضعیف، در درصد بالایی از بیماران با افزایش مجدد وزن همراه است. بنابراین در این مطالعه، </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">نتایج درمانی دو روش با و بدون پلیکاسیون قسمت دیستال معده درعمل جراحی رو</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">&ndash;</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">ان</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">&ndash;</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">وای گاستریک بای در افراد مبتلا به چاقی مرضی مقایسه</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> شد.</span><span style="font-family:"B Lotus""></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><i><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">روش بررسی: </span></i></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">در </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده یک سوکور، 40 بیمار مبتلا به </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">چاقی مرضی </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی اهواز</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> از اسفند 98 تا </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">اسفند </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">99</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">، </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">به‌صورت تصادفی به دو گروه، </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">بدون پلیکاسیون (20 تایی) و با پلیکاسیون (20 تایی) قسمت دیستال معده درعمل جراحی رو</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">&ndash;</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">ان</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">&ndash;</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">وای گاستریک بای پس</span></span> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">تقسیم شدند. </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">میزان کاهش وزن،</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">عوارض، </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">نتایج جراحی و میزان رضایت‌مندی بیماران </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">ثبت شد. مدت پیگیری بیماران یک سال بود.</span><span style="font-family:"B Lotus""></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><i><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">یافته‌ها:</span></i></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">میانگین درصد کاهش وزن در زمان‌های مختلف</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> بین دو گروه تفاوت معناداری را نشان نداد </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">(05/0</span></span><span lang="FA" style="font-size:8.0pt"><span style="color:black"><</span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span style="color:black">P</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">)</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="color:black">.</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">طی یک سال پیگیری</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">،</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">هایپرتانسیون، دیابت، </span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span style="color:black">HLP</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:8.0pt"><span style="color:black"> و</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> ریفلاکس</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> در </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">روش پلیکاسیون دیستال بهتر بود اما </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">تفاوت معناداری را نشان نداد (05/0</span></span><span lang="FA" style="font-size:8.0pt"><span style="color:black"><</span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span style="color:black">P</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">). </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">میزان رضایتمندی بیماران در روش پلیکاسیون دیستال بالاتر بود اما </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">تفاوت معناداری را نشان نداد (05/0</span></span><span lang="FA" style="font-size:8.0pt"><span style="color:black"><</span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span style="color:black">P</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">).</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"B Lotus""></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><i><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">نتیجه‌گیری: </span></i></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">به‌نظر می‌رسد، استفاده از </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">روش پلیکاسیون دیستال معده با لاپاروسکوپی روشی موثر و ایمن است و با کاهش وزن ایده‌آل زودرس‌، کاهش عوارض و</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> افزایش</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> رضایتمندی بیماران با </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">شاخص توده بدنی بیشتر/مساوی 35 </span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span style="color:black">kg/m²</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> همراه است. عدم نیاز به استفاده از جسم خارجی و قابلیت تکرار داشتن نیز از مزایای آن می‌باشد.</span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"></span></span></span></span></span><br> &nbsp; <div><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:130%"><span style="text-autospace:none"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">Background:</span></span></i></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"><span style="color:black">The vertical gastric plication technique leads to poor long-term outcomes and is associated with intolerable reflux, dysphagia, or weight gain in a high percentage of patients.</span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"> Therefore</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"><span style="color:black">, in this study, the therapeutic results of two methods with and without plication of the distal part of the stomach in gastric bypass surgery in patients with morbid obesity were compared. </span></span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:130%"><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:130%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">Methods: </span></span></i></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"><span style="color:black">In </span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">this</span></span> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"><span style="color:black">clinical trial randomized single-blind study, 40 patients </span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">with</span></span> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"><span style="color:black">morbid obesity who </span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">were<span style="color:black"> referred to one of the hospitals affiliated </span></span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:130%">with</span></span> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"><span style="color:black">Jundishapur University of Medical Sciences in Ahvaz during March 2020-February 2021, were randomly divided into two groups: with plication of the distal part of the stomach (n=20) and without plication of the distal part of the stomach (n=20) in Roux-en-Y gastric bypass surgery. Weight loss rate, complications related to surgery, outcomes and satisfaction of patient were noted and </span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">followed up for<span style="color:black"> one year.</span></span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:130%"><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:130%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">Results:</span></span></i></b><b> </b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"><span style="color:black">The mean percentage of weight loss at different times did not show a significant difference between the two groups (p>0.05). The length of hospitalization after surgery was significantly less in the distal gastric plication group (p=0.0001). During one year of follow-up, hypertension, diabetes, HLP, and reflux were well in the distal plication method but showed no significant difference (p>0.05). Satisfaction of the patients was more in </span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">the</span></span> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"><span style="color:black">distal plication method and showed no significant difference (p>0.05). One year after the operation, the change of diet showed no significant difference in the two groups (p>0.05).</span></span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:130%"><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:130%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">Conclusion:</span></span></i></b> <span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"><span style="color:black">It looks that using the laparoscopic distal gastric plication method is an effective and safe method and is associated with early ideal weight loss, reduction of complications, and increase in satisfaction of patients with BMI>=35 kg/m2. No need to use a foreign body, stapler or bandage and the possibility of re-operation are the advantages of this technique.</span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span></div> پلیکاسیون دیستال معده, چاقی مرضی, رو–ان–وای گاستریک بای پس, نتایج درمان, کاهش وزن. distal gastric plication, morbid obesity, roux-en-y gastric bypass, treatment results, weight loss. 351 358 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-530&slc_lang=other&sid=1 Mehdi Asgari مهدی عسگری No Department of General Surgery, Razi Hospital, School of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه جراحی عمومی، بیمارستان رازی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران. Ali Sanaee علی سنایی a.sanaee59@gmail.com No Department of General Surgery, Razi Hospital, School of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه جراحی عمومی، بیمارستان رازی ، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران Faramarz Pazyar فرامرز پازیار Yes Department of General Surgery, Razi Hospital, School of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه جراحی عمومی، بیمارستان رازی ، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران