fa کارسینوماهای نورواندوکرین، بخش ایمونوهیستوشیمی انستیتو کانسر، 79-1375 <p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>مقدمه:</strong> سیستم نورواندوکرین پراکنده (DNS=Dispersed neuroendocrine system) شامل طیف وسیعی از سلول هاست که در سیستم عصبی مرکزی و محیطی و در تعداد زیادی از ارگان های اندوکرین کلاسیک و بافت های مختلف از جمله دستگاه گوارش و تنفس و پوست و پروستات و پستان یافت می شوند و نئوپلاسم های مشتق از آنها نیز اشکالی از تمایز نورواندوکرین را توسط میکروسکوپ الکترونی یا ایمونوهیستوشیمی یا تکنیک های بیوشیمیایی نشان می دهند. </font></p><p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>مواد و روش ها:</strong> مطالعه حاضر به روش Case-series بمنظور بررسی ویژگی های انواع کارسینوماهای نورواندوکرین در نقاط آناتومیک مختلف در یک مقطع زمانی 5 ساله (79-1375) در بخش ایمونوهیستوشیمی انستیتو کانسر صورت گرفت. در این مطالعه 109 مورد انواع کارسینوماهای نورواندوکرین مشتمل بر تشخیص های کارسینوم نورواندوکرین، کارسینوم سلول کوچک، کارسینوم مدولاری تیروئید، کارسینوئید و کارسینوم سلول مرکل مورد تایید قرار گرفتند. </font></p><p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>یافته ها:</strong> مابین موارد مطالعه شده، بیشترین فراوانی مربوط به تشخیص کارسینوم نورواندوکرین (50.5%) بود. بعلاوه حداکثر موارد در گروه سنی 49-40 سال قرار داشتند و 56% کل موارد را مردان و 44% را زنان تشکیل می دادند. از نظر توزیع آناتومیک تومور، در حدود 30% موارد کارسینوم متاستاتیک و 30% موارد در تیروئید و دستگاه تنفس و ناحیه سر و گردن و مابقی در ارگان های مختلف گسترده بودند. در بیش از 50% موارد یکی از انواع الگوهای اندوکرینوئید بصورت ترابکولار، ارگانوئید و یا ترکیبی از این دو دیده شد. از نظر مارکرهای ایمونوهیستوشیمی نیز NSE با 96% واکنش مثبت حساسیت بالایی نشان می داد و مارکرهای نورواندوکرین اختصاصی تر کروموگرانین A در 80% موارد و سیناپتوفیزین بدلیل استفاده کمتر در 24% موارد واکنش مثبت داشتند. مارکرهای اپی تلیالی سیتوکراتین (19، 17، 8، 6 و CK5) و EMA نیز بترتیب در 74% و 69% کل موارد مثبت بودند. </font></p><p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>نتیجه گیری و توصیه ها:</strong> وضعیت بقای 5 ساله بیماران نشان می دهد که میزان بقای متوسط کل موارد کارسینوم های نورواندوکرین به 4.8 سال می رسد و همانطور که انتظار میرفت کمترین زمان بقا در بین بیماران کارسینوم سلول کوچک با 4.3 سال و طولانی ترین بقا در کارسینوم سلول مرکل می باشد.</font> </p> Dispersed neuroendocrine system (D.N.S) consists of a wide variety of cells that are present in the central and peripheral nervous system and in many classic endocrine organs and different tissues such as respiratory and gastrointestinal tracts, skin, prostate, breast and also their neoplasm show neuroendocrine differentiation by electron microscopy, immunohistochemistry or biochemical techniques:<br><strong>Materials and Methods:</strong> The present study has been carried out by case-series method in order to evaluating the characteristics of all types of neuroendocrine carcinoma: different anatomical locations during 5 years period in immunohistochemistry department of cancer institute.<br><strong>Results:</strong> The diagnosis of 109 cases of neuroendocrine carcinoma consisting of neuroendocrine carcinoma, small cell carcinoma, medullary carcinoma of thyroid, carcinoid tumor and merkel cell carcinoma are confirmed that among them the most common diagnosis was related to neuroendocrine carcinoma (50.5 percent). The most prevalent age group was 40-49 years and male to female distribution were 56 percent and 44 percent respectively. Anatomical distribution of tumor show that about 30 percent of cases were metastatic carcinoma, 30 percent in thyroid, respiratory tract and head and neck region and remainder in a variety of tissues. In over 50 percent of cases one of endocrinoid patterns as trabecular, organoid or mixed of them were seen.<br><strong>Conclusion:</strong> Immunohistochemically N.S.E (Neuron Specific Enolase) show high sensitivity with 96 percent positive reaction and more specific endocrine markers as chromogranin A in 80 percent and synaptophysin only in 24 percent because of lesser application of the latter. Also epithelial markers such as cytokeratin and E.M.A.<br>(Epithelial Membrane Antigen) were positive in 69 percent and 74 percent respectively. Mean survival rate of all neuroendocrine carcinoma reached to 4.8 years with lowest survival of 4.3 years among small cell carcinoma and highest in merkel cell carcinoma with 5.5 years. <p> </p> Neuroendocrine Carcinoma,Immunohistochemistryl,Histopathology. 90 94 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1193&slc_lang=fa&sid=1 Tirgary F فرخ تیرگری No Jahan Zad I عیسی جهان زاد No Yazdani F فرزاد یزدانی No