Tehran University Medical Journal

other بررسی عوامل موثر بر پاسخ به درمان در بیماران مبتلا به ITP بستری شده در بیمارستان حضرت معصومه Investigating factors affecting the response to treatment in patients with ITP مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: پورپورای ترومبوسایتوپنیک ایدیوپاتیک (اتوایمیون)، شایعترین علت شروع حاد ترومبوسایتوپنی در کودکی که از جهات دیگر سالم است. این مطالعه با هدف بررسی عوامل موثر بر پاسخ به درمان در کودکان بستری انجام شد. روش بررسی: این مطالعه گذشته‌نگر با بررسی پرونده بیماران بستری به‌علت ITP در بیمارستان حضرت معصومه (س) از فروردین 1388 تا تا اسفند 1397 انجام شد. معیارهای سن، جنس، علایم بالینی بدو ورود، پلاکت اولیه و نیز روزهای 3، 5، 14 و 180 از پرونده بیماران استخراج شد. نوع پروتکل درمانی، نیاز به تکرار درمان، عود بیماری و عوارض عمده درمان از پرونده ی بیماران استخراج و در نهایت داده‌ها با SPSS software, version 22 (IBM SPSS, Armonk, NY, USA) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: از 229 بیمار مبتلا به ITP، 1/51% پسر و 9/48% دختر و میانگین سنی 4/3±7/3 بود. 3% افراد نیاز به تکرار درمان داشته و عود 2/15% بود. پاسخ به درمان در روزهای مختلف بدون ارتباط با سن و جنس و پلاکت اولیه (به‌جز یک مورد استثنا) بوده است (05/0P>). در ارتباط با علایم بالینی، پاسخ به درمان در روزهای سه و پنج مرتبط با علایم بالینی بدو مراجعه و در روزهای 14 و 180 بدون ارتباط با آن بوده است. پاسخ به درمان در روزهای سه و پنج در پروتکل‌های درمانی مختلف ارتباط معنادار داشته اما در روزهای 14 و 180 تفاوت قابل‌توجهی وجود نداشت (05/0P<). نتیجه‌گیری: بهترین پاسخ در گروه درمان ترکیبی با متیل پردنیزولون و IVIg بوده و کمترین پاسخ به درمان در گیرندگان متیل پردنیزولون به تنهایی مشاهده شد.   <div>Background: Idiopathic thrombocytopenic purpura (autoimmune), the most common cause of acute onset of thrombocytopenia in children who are otherwise healthy. This study was conducted with the aim of investigating the factors affecting the response to treatment in hospitalized children. Methods: This retrospective study was conducted by examining the files of patients hospitalized due to ITP in Hazrat Masoumeh (S) Hospital from April 2009 to March 2019. The criteria for inclusion in the study included confirming the diagnosis of ITP and the age of 1 month to 14 years, and the exclusion criteria included cases of discharge with personal consent and not completing the patient's treatment course, the presence of pancytopenia or bicytopenia, the presence of moderate or severe splenomegaly or severe in clinical examinations, BMA based on the presence of a diagnosis other than ITP, not receiving any of the ITP treatment protocols, and patients whose first visit with the diagnosis of ITP was in another center or city. The information about age, sex, clinical symptoms on arrival, initial platelets and the platelets of days 3, 5, 14 and 180 were extracted from the patients' files. The type of treatment protocol, the need to repeat the treatment, the recurrence of the disease and the major complications of the treatment were extracted from the patients' files and finally the data were analyzed with SPSS software. Results: The response to the treatment on different days was unrelated to the age, gender, and initial platelets (except for one exception) (P>0.05). In relation to clinical symptoms, the response to treatment on days three and five was related to the clinical symptoms at the time of presentation and on days 14 and 180 it was unrelated. Response to treatment on days 3 and 5 in different treatment protocols had a significant relationship (P<0.05), but there was no significant difference on days 14 and 180.</div> <div> <table align="center" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left" style="padding-top:0in; padding-right:12px; padding-bottom:0in; padding-left:12px" valign="top"> <div>Conclusion: The best response was in the combined treatment group with methylprednisolone and IVIg, and the lowest response to treatment was observed in those receiving methylprednisolone alone.</div> </td> </tr> </tbody> </table> </div> <div></div> کودکان, پورپورای تمومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک, درمان children, idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP), treatment. 825 834 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-590&slc_lang=other&sid=1 Seyed Kamal Eshagh Hossaini سیّد کمال اسحق حسینی No Department of Pediatrics, Hazrat Fatemeh Masoumeh Educational and Therapeutic Center, Faculty of Medicine, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran. گروه اطفال، مرکز آموزشی درمانی حضرت فاطمه معصومه (س)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران. Javad Hakimelahi جواد حکیم الهی No Department of Pediatrics, Hazrat Fatemeh Masoumeh Educational and Therapeutic Center, Faculty of Medicine, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran. گروه اطفال، مرکز آموزشی درمانی حضرت فاطمه معصومه (س)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران. Mohammad Aghaali محمد آقاعلی No Department of Social and Family Medicine, Faculty of Medicine, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran. گروه پزشکی اجتماعی و خانواده، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران. Zahra Mehrabi زهرا مهرابی No Department of Pediatrics, Hazrat Fatemeh Masoumeh Educational and Therapeutic Center, Faculty of Medicine, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran. گروه اطفال، مرکز آموزشی درمانی حضرت فاطمه معصومه (س)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران. Rasool Karimi Matlob رسول کریمی مطلوب No General Practitioner, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. Saeed Karimi Matlob سعید کریمی مطلوب Yes General Practitioner, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran. دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی، قم، قم، ایران.