other موفقیت داکریوپلاستی با بالون و استنت‌گذاری همزمان در اینتوباسیون‌های ناموفق انسداد مادرزادی مجرای اشکی و اندیکاسیون‌های آن مقاله اصیل Original Article <span style="font-family:yekanYW;"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:100%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><i><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:100%">زمینه و هدف:</span></span></i></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:100%"> انسداد مادرزادی مجرای اشکی یکی از شایعترین بیماری‌های اربیت در کودکان است و درمان موارد مقاوم همیشه چالش‌برانگیز بوده است. هدف این مطالعه بررسی اثربخشی داکریوپلاستی با بالون و استنت‌گذاری در انسداد پایدار مجرای اشکی مادرزادی پس از اینتوباسیون قبلی ناموفق مجرای اشکی می‌باشد.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:100%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><i><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:100%"><span style="letter-spacing:-.2pt">روش بررسی:</span></span></span></i></b> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:100%"><span style="letter-spacing:-.2pt">این مطالعه، یک مطالعه مداخله‌ای از دی 1393 تا دی 1396 بر روی 16 سیستم اشکی از 11 بیمار (پنج پسر و شش دختر) با انسداد مادرزادی مجرای اشکی و سابقه پروبینگ و استنت‌گذاری ناموفق در بیمارستان فارابی تهران (وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران) بود. کودکانی که به بیمارستان ما مراجعه کرده بودند و پیش‌تر توسط جراح دیگری تحت پروبینگ با یا بدون استنت‌گذاری قرارگرفته بودند، ابتدا تحت پروبینگ مجدد و استنت‌گذاری مجدد با تیوب کرافورد قرار گرفتند. آندوسکوپی سیستم نازولاکریمال در موارد مشکوک به عبور کاذب استنت یا در صورت وجود سابقه‌ای که نشان‌دهنده پاتولوژی بینی باشد، انجام شد. لوله مونوکا کرافورد پس از دو ماه برداشته شد. داکریوپلاستی با بالون با اینتوباسیون به‌عنوان سومین جراحی در مواردی که پس از سه تا شش ماه به پروبینگ و استنت‌گذاری پاسخ ندادند، انجام شد. موفقیت پس از شش ماه با استفاده از تست ناپدید شدن رنگ فلورسین </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span style="line-height:100%"><span style="letter-spacing:-.2pt">(FDDT)</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:100%"><span style="letter-spacing:-.2pt"> و همچنین رفع علایم بیماران ارزیابی شد.</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:100%"><span style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:100%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><i><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:100%">یافته‌ها:</span></span></i></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:100%">سن بیماران 01/35</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:8.0pt"><span style="line-height:100%">&plusmn;</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:100%">67 ماه (محدوده 121-26) بود. محل تنگی کانالیکول در بیماران ما در کانالیکول مشترک یا با فاصله‌ </span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span style="line-height:100%">mm</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:100%"> 3-2 از کانالیکول مشترک بود. پس از شش ماه، جراحی در 13 سیستم اشکی (25/81%) با موفقیت انجام شد. یک بیمار که انسداد مادرزادی مجرای اشکی و سندرم داون داشت و دو بیمار دیگر به داکریوپلاستی با بالون و استنت‌گذاری پاسخ ندادند و متعاقباً تحت داکریوسیستورینوستومی </span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span style="line-height:100%">(DCR)</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:100%"> قرار گرفتند.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:100%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><i><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:100%">نتیجه‌گیری:</span></span></i></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:100%">داکریوپلاستی با بالون همراه با لوله‌گذاری مونوکرافورد می‌تواند به‌عنوان یک روش درمانی موفق در بیماران مبتلا به انسداد مادرزادی مجرای اشکی </span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span style="line-height:100%">(CNLDO)</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:100%"> با سابقه پروبینگ و استنت‌گذاری ناموفق پیش از برنامه‌ریزی برای داکریوسیستورینوستومی </span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span style="line-height:100%">(DCR)</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:100%"> در نظرگرفته شود.</span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; <div><span style="font-family:yekanYW;"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:130%"><b><i><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">Background:</span></span></i></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"> Congenital nasolacrimal duct obstruction (CNLDO) is one of the most prevalent orbital diseases in children and treatment of recalcitrant cases is always challenging. The purpose of this study is to identify the effectiveness of balloon dacryoplasty and stenting in persistent congenital nasolacrimal duct obstruction following previous intubation of nasolacrimal duct.</span></span></span></span></span></div> <div><div align="left" style="padding: 0in 12px;" valign="top"></div> <table align="center" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> </tr> </tbody> </table> </div> <div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div> <div> <table align="center" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left" style="padding-top:0in; padding-right:12px; padding-bottom:0in; padding-left:12px" valign="top"> <div><span style="font-family:yekanYW;"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:130%"><b><i><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">Methods:</span></span></i></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"> Our study was an interventional study from January 2015 to January 2018 on 16 lacrimal systems of 11 patients (5 males and 6 females) with congenital obstruction of the lacrimal duct (CNLDO) and a history of unsuccessful probing and stenting, in Farabi Hospital of Tehran (affiliated to Tehran University of Medical Sciences). Children who presented to our hospital and had previously been probed with or without intubation by another surgeon first underwent reprobing and re-intubation with a Crawford tube. Endoscopy of the nasolacrimal system was performed in suspected cases of false stent passage or in the presence of a history indicating nasal pathology. Crawford&#39;s Monoka tube was removed after two months. Balloon dacryoplasty with intubation was performed as the third surgery in cases who did not respond to probing and stenting after 3-6 months. The success after six months was evaluated using fluorescein dye disappearance test (FDDT) and also the resolution of the patients&#39; symptoms.</span></span><b><i><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"></span></span></i></b></span></span></span></div> </td> </tr> </tbody> </table> </div> <div><br> <span style="font-family:yekanYW;"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:130%"><b><i><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">Results:</span></span></i></b><b> </b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">The age of the patients was 67&plusmn;35.01 months (range: 26-121). The site of </span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">the canalicular stenosis in our patients was in the common canaliculi or within 2-3 mm from it. After 6 months, surgery was successfully performed in 13 lacrimal systems (81.25%). One patient with congenital lacrimal duct obstruction and Down syndrome and two other patients did not respond to balloon dacryoplasty and stenting and subsequently underwent dacryocystorhinostomy (DCR).</span></span></span></span></span></div> <div><div align="left" style="padding: 0in 12px;" valign="top"></div> <table align="center" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> </tr> </tbody> </table> </div> <div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div> <div> <table align="center" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left" style="padding-top:0in; padding-right:12px; padding-bottom:0in; padding-left:12px" valign="top"> <div><span style="font-family:yekanYW;"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:130%"><b><i><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">Conclusion:</span></span></i></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"> Balloon dacryoplasty combined with Monocrawford intubation is an effective surgical procedure that should be considered in cases of congenital nasolacrimal duct obstruction who have not responded to the probing and stenting of the lacrimal system.</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="line-height:130%"><span style="font-family:"B Lotus""></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:130%"><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"></span></span></span></span></span></div> </td> </tr> </tbody> </table> </div> <div><br> &nbsp;</div> اینتوباسیون, انسداد مجرای اشکی, استنت‌گذاری, نتایج درمان, کرافورد اینتوباسیون. intubation, nasolacrimal duct obstruction, stenting, treatment outcomes, crawford intubation. 948 956 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-611&slc_lang=other&sid=1 Mansooreh Jamshidian Tehrani منصوره جمشیدیان طهرانی No Eye Research Center, Farabi Eye Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات چشم، بیمارستان چشم فارابی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Haniyeh Zeidabadinejad هانیه زیدآبادی‌نژاد No Eye Research Center, Farabi Eye Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات چشم، بیمارستان چشم فارابی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Fereshteh Tayebi فرشته طیبی No Eye Research Center, Farabi Eye Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات چشم، بیمارستان چشم فارابی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Mohammad Reza Khalili محمدرضا خلیلی No Department of Ophthalmology, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. گروه چشم پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران. Bita Momenaei بیتا مومنایی bita2010_awk@yahoo.com Yes Eye Research Center, Farabi Eye Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات چشم، بیمارستان چشم فارابی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.