Tehran University Medical Journal

other بررسی عوامل موثر بر درد پس از کوله‌سیستکتومی لاپاراسکوپی در بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم پزشکی مشهد Investigating the factors affecting post-laparoscopic cholecystectomy pain in patients referred to mashhad medical sciences of islamic azad university hospitals in 2021-2022 مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: به دلیل رواج کوله‌سیستکتومی لاپاراسکوپی، کنترل مشکلات شایع پس از این جراحی حایز اهمیت است. هدف از انجام این مطالعه، تعیین عوامل موثر بر درد پس از کوله‌سیستکتومی لاپاراسکوپی بود. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، 222 بیمار مبتلا به سنگ کیسه صفرا علامت‌دار که از فروردین تا اسفند ۱۴۰۰ در بیمارستان‌های دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم پزشکی مشهد تحت کوله‌سیستکتومی لاپاراسکوپی قرار گرفتند، وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک بیماران، شاخص توده‌ بدنی، سابقه جراحی شکمی، مدت زمان جراحی، فشار دی‌اکسیدکربن، نوع جراحی (الکتیو یا اورژانس)، تعداد برش جراحی، شدت درد شش و 24 ساعت پس از جراحی گردآوری شد و در انتها با SPSS software, version 26 (IBM SPSS, Armonk, NY, USA) مورد تحلیل آماری قرار گرفت. یافته‌ها: از 22۲ نفر بیمار مورد مطالعه، 6/80% زن بودند و میانگین سنی و شاخص توده بدنی آنها به‌ترتیب 12/27±68/44 سال و kg/m2 7/4±08/27 بود. درد شش و 24 ساعت پس از عمل در زنان بیشتر از مردان و در جراحی با سه برش بیشتر از چهار برش بود (05/0>P). در بیماران با سابقه جراحی پیشین نیز درد شش ساعت پس از جراحی بیشتر بود (05/0>P). درد شش و 24 ساعت پس از جراحی براساس سن، شاخص توده بدنی، نوع جراحی (اورژانسی یا انتخابی) و مدت زمان جراحی تفاوت معنا‌داری نداشت (05/0<P).  نتیجه‌گیری: در مطالعه ما جنسیت زن، استفاده از سه برش برای جراحی و سابقه جراحی پیشین با درد بیشتر پس از کوله‌سیستکتومی لاپاراسکوپی همراه بود.   <div>Background: Due to the prevalence of laparoscopic cholecystectomy, controlling common problems after this surgery is essential. This study aimed to determine the factors affecting pain after laparoscopic cholecystectomy. Methods: In this cross-sectional study, 222 patients over 18 years old with symptomatic gallstones who underwent laparoscopic cholecystectomy from March 2021 to February 2022 in Mashhad Medical Sciences of Islamic Azad University Hospitals, were included. The amount of analgesic received after surgery was the same for all patients (Acetaminophen 1 gram intravenously every 8 hours and diclofenac 100 mg rectal every 8 hours). Demographic information of patients, body mass index, history of abdominal surgery, duration of surgery, carbon dioxide pressure, type of surgery (elective or emergency), number of surgical incisions, and pain intensity six and 24 hours after surgery (using a visual analog scale) were collected, and finally, the findings were statistically analyzed by SPSS version 26.</div> <div> <table align="center" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left" style="padding-top:0in; padding-right:12px; padding-bottom:0in; padding-left:12px" valign="top"> <div>Results: Out of 222 patients, 179 cases were women (80.6%), and their average age and body mass index were 44.68±12.27 years and 27.08±4.7 kg/m2, respectively. In our study, 110 people (49.5%) had a history of abdominal surgery, of which cesarean section was the most common delete. Pain six and 24 hours after the operation was more common in women than in men, and surgery with three incisions was more painful than surgery with four incisions (P<0.05). In patients with a history of surgery, the pain was greater in six hours after surgery (P<0.05). Pain 24 hours after the operation in patients with gas pressure less than or equal to 14mmHg was greater than in patients with gas pressure greater than 14 mmHg (P<0.05). Pain six and 24 hours after surgery according to age, body mass index, type of surgery (emergency or elective), and duration of surgery had no statistically significant difference (P>0.05). Conclusion: In our study, female gender, use of three incisions for surgery, and history of previous surgery were associated with more pain after laparoscopic cholecystectomy.</div> </td> </tr> </tbody> </table> </div> <div></div> کوله‌سیستکتومی, لاپاراسکوپی, کوله‌سیستکتومی لاپاراسکوپی, درد, عامل خطر. cholecystectomy, laparoscopy, laparoscopic cholecystectomy, pain, risk factor. 281 287 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-656&slc_lang=other&sid=1 Yasamin Kaheni یاسمین کاهنی Yes Innovative Medical Research Center, Mashhad Medical Sciences, Islamic Azad University, Mashhad, Iran. مرکز تحقیقات نوآوری پزشکی، واحد علوم پزشکی مشهد، دانشگاه آزاد اسلامی، مشهد، ایران. Ali Mirsadeghi علی میرصادقی No Department of General Surgery, Faculty of Medicine, Mashhad Medical Sciences, Islamic Azad University, Mashhad, Iran. گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، واحد علوم پزشکی مشهد، دانشگاه آزاد اسلامی، مشهد، ایران. Mohammad Ali Raisolsadat محمد علی رئیس السادات No Department of General Surgery, Faculty of Medicine, Mashhad Medical Sciences, Islamic Azad University, Mashhad, Iran. گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، واحد علوم پزشکی مشهد، دانشگاه آزاد اسلامی، مشهد، ایران. Mohammad Javad Ghamari محمد جواد قمری No Department of General Surgery, Faculty of Medicine, Mashhad Medical Sciences, Islamic Azad University, Mashhad, Iran. گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، واحد علوم پزشکی مشهد، دانشگاه آزاد اسلامی، مشهد، ایران. Mohammad Barhemmat محمد برهمت No Department of General Surgery, Faculty of Medicine, Mashhad Medical Sciences, Islamic Azad University, Mashhad, Iran. گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، واحد علوم پزشکی مشهد، دانشگاه آزاد اسلامی، مشهد، ایران. Tooraj Zandbaf تورج زندباف No Department of General Surgery, Faculty of Medicine, Mashhad Medical Sciences, Islamic Azad University, Mashhad, Iran. گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، واحد علوم پزشکی مشهد، دانشگاه آزاد اسلامی، مشهد، ایران.