Tehran University Medical Journal

other بررسی زمان و میزان بروز هماتوم پس از آنژیوگرافی و فاکتورهای مرتبط با آن در مرکز قلب مازندران Investigating of the time and rate of occurrence of hematoma after angiography and its related factors in Mazandaran heart center مقاله مروري Review Article زمینه و هدف: آنژیوگرافی کرونر یک روش انتخابی برای تایید یا رد بیماری عروق کرونر و تصمیم‌گیری درمورد برنامه درمانی است. مطالعه حاضر با هدف بررسی زمان بروز هماتوم پس از آنژیوپلاستی و بررسی تاثیر عوامل مختلف بر بروز هماتوم انجام شد. روش بررسی: مطالعه حاضر به‌روش کوهورت آینده‌نگر در فاصله زمانی 1400 تا 1401 در مرکز قلب مازندران انجام گرفت. جمعیت موردمطالعه بیمارانی که تحت آنژیوپلاستی ازطریق شریان فمورال قرار گرفته‌اند، بودند. خروج شیت درصورت ACT کمتر از 180-150 با اعمال فشار با دست بر پروگزیمال محل پانکچر به‌مدت 20-15 دقیقه و اطمینان از هموستاز کافی انجام شد. سپس سونوگرافی محل پانکچر پیش از کشیدن شیت/یک و شش ساعت پس از کشیدن شیت انجام شده و پس از جمع‌آوری اطلاعات، داده‌ها موردبررسی قرار گرفتند. یافته‌ها: 200 بیمار موردبررسی قرار گرفتند که از این میان (22%)44 نفر، دچار هماتوم شدند. زنان بیشتر از مردان دچار هماتوم شدند(05/0P<). BMI و فشارخون در بیماران دارای هماتوم به‌ترتیب کاهش و افزایش داشتند (05/0P<). سن بیشتر، جنسیت زن، هماتوکریت کمتر و مدت‌زمان باقی‌ماندن شیت بیشتر، از عوامل موثر در افزایش سایز هماتوم بودند (05/0P<). در مدل رگرسیون لجستیک، با افزایش BMI شانس وقوع هماتوم کاهش پیدا کرد (029/0P=، 831/0OR=). نتیجه‌گیری: کنترل فشارخون و جلوگیری از افت هماتوکریت موجب کاهش بروز هماتوم در بیماران، پس از آنژیوگرافی می‌گردد. همچنین جلوگیری از افت هماتوکریت و خارج‌سازی به‌موقع شیت می‌توانند درصورت بروز هماتوم، از افزایش سایز آن جلوگیری کنند.   <div>Background: Coronary angiography is an elective method to confirm or rule out coronary artery disease and to decide on the treatment plan but it is an invasive method and it has some complications. The most important and common complication was hematoma. It could be the cause of mortality and morbidity. The present study was conducted with the aim of investigating the time of hematoma occurrence after angioplasty and investigating the effect of various factors (for example age, sex, BMI, BP, hematocrit, anticoagulant agent, etc.) on the occurrence of hematoma. Methods: This was a prospective cohort study from March 2022 to March 2023 in Mazandaran heart center. The study population was patients who underwent angioplasty through the femoral artery. If the ACT is less than 150-180, sheet removal was done by applying pressure with the hand on the proximal puncture site for 15-20 minutes and ensuring sufficient hemostasis. Then, the ultrasound of the puncture site was performed before pulling the sheet/one hour and six hours after pulling the sheet, and after collecting the data, the data were analyzed to study the effect of BMI, BP, sex, hematocrit, hemoglobin, age, time of sheet removal, anticoagulant agent, etc. on prevalence of hematoma and it size.</div> <div> <table align="center" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left" style="padding-top:0in; padding-right:12px; padding-bottom:0in; padding-left:12px" valign="top"> <div>Results: 200 patients were examined, of which 44(22%) had hematoma. Women had hematoma more than men (P<0.05). BMI and blood pressure in patients with hematoma decreased and increased, respectively (P<0.05). Older age, female gender, lower hematocrit, and longer duration of sheet retention were effective factors in increasing hematoma size (P<0.05). In the logistic regression model, with increasing BMI, the chance of hematoma occurrence decreased (P=0.029, OR=0.831). Conclusion: Controlling blood pressure and preventing of decreasing the hematocrit, reduces the incidence of hematoma in patients after angiography. Also, preventing hematocrit drop and removal of sheet at the appropriate time, can prevent of increasing in size of hematoma. There is some difference between nursing report and sonography finding. Nursing report overestimated the hematoma size.</div> </td> </tr> </tbody> </table> </div> <div></div> آنژیوگرافی, آنژیوپلاستی, هماتوم, بیماری‌های کرونری قلب. angiography, angioplasty, hematoma, coronary heart diseases. 370 377 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-669&slc_lang=other&sid=1 Samad Golshani صمد گلشنی dr_golshani@yahoo.com Yes Cardiovascular Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Mazandaran, Iran. مرکز تحقیقات قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، مازندران، ایران. Zahra azizi زهرا عزیزی No Department of Cardiovascular, Medical College, Mazandaran University of Medical Sciences, Mazandaran, Iran. 3- Department of Community گروه قلب و عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، مازندران، ایران. Aliasghar farsavian علی‌اصغر فرسویان No Cardiovascular Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Mazandaran, Iran. مرکز تحقیقات قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، مازندران، ایران. Abbas Alipour عباس علیپور No Department of Community Medicine, Medical College, Mazandaran University of Medical, Mazandaran, Iran. گروه اپیدمیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، مازندران، ایران.