fa تعیین بهترین جایگزین غذایی برای گندم در کودکان حساس به گندم <p align="right" dir="rtl"><span style="font-family: Tahoma font-size: 8.5pt"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>مقدمه:</strong> در میان بیماریهای آلرژی، حساسیت غذایی یکی از مهمترین ها می باشد که اگرچه در بالغین شیوع کمی دارد ولی شیوع آن در شیرخواران 8 درصد گزارش شده است و گندم یکی از 6 آلرژن غذایی شایع، در مطالعات مختلف شناخته شده است و با توجه به تداخل آنتی ژنیک گسترده در خانواده غلات تعیین جانشین غذایی مناسب برای گندم در بیماران حساس به گندم هدف اصلی این مطالعه می باشد. </font></span></p><p align="right" dir="rtl"><span style="font-family: Tahoma font-size: 8.5pt"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>مواد و روشها:</strong> 24 بیمار با تشخیص قطعی حساسیت نوع اول به گندم، در این مطالعه وارد شدند تست پوستی بروش </font></span><span style="font-family: Tahoma font-size: 8.5pt"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif">Prick<span> و تعیین </span>IgE<span> اختصاصی به روش </span>ELISA<span> با 6 غله (گندم، یولاف، جو، چاودار، ذرت و برنج) انجام شد و همچنین چالش غذایی بعنوان </span>Gold standard<span> با سه غله در دسترس و رایج فرهنگ غذایی ایران (جو، برنج و ذرت) صورت گرفت. همچنین مقایسه بین پوسته گندم و آرد گندم از نظر آلرژیزا بودن با تست پوستی به روش پریک انجام شد. </span></font></span></p><p align="right" dir="rtl"><span style="font-family: Tahoma font-size: 8.5pt"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><span><strong>یافته ها:</strong> در نتایج تست پوستی با خانواده غلات غیر از جو که در 66/7 درصد موارد مثبت بود سایر غلات بین 80-100 درصد موارد پاسخ مثبت داشتند و تست پوستی با پوسته گندم در صددرصد بیماران مثبت بود. در نتایج اندازه گیری </span>IgE<span> اختصاصی بیشترین پاسخ مثبت به ترتیب با گندم و جو (94/5 درصد و 68 درصد) مشاهده شد و آزمون </span>IgE<span> اختصاصی ذرت تنها در 10 مورد انجام شد که 3 مورد آن مثبت بود و در مورد سایر غلات در کمتر از 11 درصد موارد پاسخ مثبت داشتند همچنین در آزمون چالش خوراکی با خانواده غلات چالش با جو در 60 درصد موارد بدست آمد ولی کلیه موارد چالش با ذرت و برنج منفی بود. </span></font></span></p><p align="right" dir="rtl"><span style="font-family: Tahoma font-size: 8.5pt"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><span><strong>نتیجه گیری و توصیه ها:</strong> با توجه به عدم تفاوت واکنشهای تست پوستی بین پوسته گندم و آرد گندم بنظر می رسد پرهیز از هر دو ماده در بیماران حساس به گندم الزامی است. براساس نتایج، بهترین جانشین غذایی برای بیماران حساس به گندم به ترتیب ذرت و برنج می باشد. از آنجا که کمترین میزان پاسخ </span>IgE</font><span><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"> اختصاصی بعد از برنج و ذرت، با یولاف و چاودار مشاهده شده است می توان در صورت در دسترس بودن این مواد، در اولویتهای بعدی، چالش شده و درتغذیه بیماران قرار گیرد ولی لازمست برای شروع تغذیه با جو در بیماران حساس به گندم حتما چالش غذایی در بیمارستان و با فراهم بودن امکانات اورژانس انجام شود.</font> </span></span></p> <p> <strong>Background:</strong> Food allergy is one of the most important among other allergic diseases. Although it is less prevalent in adult but in infants it’s prevalence was reported as much as 8 percent. In part, wheat is one of the six main food allergens in infant and in other part there is extensive cross reactivity between the cereals. Therefore the aim of this study is selection of the best food substitute for wheat among other cereals. <strong>Materials and Methods:</strong> 24 patients with definitive diagnosis of type one hypersensitivity reaction to wheat were entered in this study. Skin prick test and serum specific IgE (Eliza) with 6 members of cereals family (wheat, barley, oat, Rye-Rice & Corn) were performed for them and open food challenge test was also done with three more available of the cereals (corn, Rice, barley) in our food culture and so comparison between allergenicity of wheat flour and wheat bran with skin prick test were done. </p><p><strong>Results:</strong> The Skin prick tests (SPTs) were positive in 66.7 percent for Barley, 100 percent for wheat bran and 80-100 percent for other cereals. The results of specific IgE for wheat, Barley were positive in 94.5 percent, 68 percent, 39 percent of patients respectively and the results for other cereals were positive in less than 11 percent of cases. The results of food challenge test, for barley were positive in 60 percent of cases and for Rice and Corn were negative in all cases. </p><p><strong>Conclusion:</strong> In the base of food challenge test as the gold standard test, the best food substitute for wheat sensitive patient between other cereals, were Corn and Rice respectively. It is important to emphasis that will be needed to perform oral food challenge in hospital with complete emergency equipment before introducing any other cereals as food substitute for wheat, specially Barley. </p> Food allergy,Wheat,Wheat allergy 88 95 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1261&slc_lang=fa&sid=1 Pourpak Z زهرا پورپاک No Mansouri M محبوبه منصوری No Farhoodi A ابوالحسن فرهودی No Ghiasy Esfahany Z زهرا غیاثی اصفهانی No