Tehran University Medical Journal

other بررسی ارتباط نوع زایمان با پیامدهای نوزادی و مادری در بیمارستان‌های دولتی و خصوصی شهر یزد Investigating the relationship between the type of delivery and neonatal and maternal outcomes in public and private hospitals in Yazd مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: انتخاب نوع زایمان یکی از مهمترین رویدادهای زندگی زنان است. هدف این مطالعه بررسی نوع زایمان و تاثیر آن بر سلامت مادر و نوزاد می‌باشد. روش بررسی: این مطالعه توصیفی-تحلیلی بر روی 69321 مادر زایمان کرده در بیمارستان‌های دولتی و خصوصی شهر یزد از فروردین 1397 تا اسفند 1400 انجام شد و داده‌ها از وب‌سایت ایمان و پرونده‌ها جمع‌آوری شد. برای تحلیل از Independent samples t-test و Chi-square test و برای تعیین نسبت خطر نسبی از نسبت شانس استفاده شد. تمامی تحلیل‌ها در (SPSS software, version 26 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) با در نظر گرفتن سطح معنا‌داری %۵ انجام شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد که میانگین سن شرکت کنندگان 44/6±45/34 سال بود. پیامدهای نوزادی نشان داد که نوزادانی که از زایمان طبیعی متولد می‌شوند، نسبت به نوزادان زایمان سزارین، احتمال بیشتری برای داشتن نمره آپگار نامطلوب (بین چهار تا شش) دارند (55/1-99/0CI=، 05/0P=، 24/1OR=) و همچنین شانس بیشتری برای داشتن نمره آپگار کمتر از شش (03/1-90CI=، 001/0P=، 1/1OR=) دارند. نسبت شانس مرگ نوزادی در زایمان سزارین 22/1 بار بیشتر از زایمان طبیعی بود (25/1-19/1CI=، 001/0P<، 22/1OR=). همچنین احتمال بستری شدن مادران در بخش مراقبت‌های ویژه پس از زایمان سزارین تقریبا 9/4 برابر بیشتر از زایمان طبیعی بود (12/5-71/4CI=، 001/0P=، 9/4OR=). شانس بستری شدن مادران در اتاق عمل پس از زایمان سزارین نیز تقریبا 3/14 برابر بیشتر از زایمان طبیعی بود (31/1-53/3CI=، 001/0P=، 33/14OR=). نتیجه‌گیری: با&lrm;توجه‌ به مطالعه انجام شده در بیمارستان‌های شهر یزد، نتایج نشان داد که زایمان سزارین عوارض بیشتری دارد، بنابراین ترویج زایمان طبیعی امری ضروری است. <div> Background: The type of delivery significantly affects a woman's life and her newborn's health. Various factors, including medical conditions, personal preferences, and cultural influences, shape this decision. Increasing cesarean delivery rates have raised concerns about associated risks. This study examines the health impacts of different delivery types on mothers and newborns in Yazd hospitals, with a focus on maternal and neonatal outcomes. Methods: This cross-sectional analytical study involved a substantial cohort of 69,321 mothers who delivered in Yazd between March 21, 2018 to March 20, 2022. Comprehensive data were collected from Iman Hospital and relevant online patient records. To analyze the relationship between delivery type and health outcomes, independent samples t test and chi-square test were utilized. Additionally, odds ratios were calculated to assess relative risks concerning various maternal and neonatal outcomes. SPSS 26 software was employed for all analyses, with a significance level set at 5% to ensure robustness in the findings. <div> <table align="center" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left" style="padding-top:0in; padding-right:12px; padding-bottom:0in; padding-left:12px" valign="top"> Results: The average age of participants in the study was 34.45±6.44 years, highlighting a mature population of mothers. Neonatal outcomes indicated that babies delivered naturally were more likely to have unfavorable Apgar scores (ranging from four to six) when compared to infants delivered via cesarean section (CI=0.99-1.55, P=0.05, OR=1.24). Furthermore, naturally delivered infants showed a significantly higher likelihood of having Apgar scores below six (CI=0.90-1.03, P=0.001). Alarmingly, the odds of neonatal death were found to be 1.22 times higher for cesarean births (CI=1.19-1.25, P<0.001). Additionally, mothers who underwent cesarean deliveries exhibited nearly a 4.9 times higher likelihood of requiring intensive care after delivery (CI=4.71-5.12, P<0.001, OR=4.9) and were 14.3 times more likely to be hospitalized postoperatively compared to those who had natural deliveries (CI=3.53-1.31, P<0.001, OR=14.33). Conclusion: This study indicates that cesarean delivery is associated with higher complications for both mothers and newborns, highlighting the need to promote natural childbirth for better health outcomes. </td> </tr> </tbody> </table> </div> </div> <div></div> زایمان سزارین, عوارض, پیامدهای بارداری, زایمان طبیعی, نوزاد تازه متولد شده. cesarean delivery, complications, pregnancy outcome, natural childbirth, newborn infant. 54 61 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-777&slc_lang=other&sid=1 Morad Ali Zareipour مرادعلی زارعی‌پور No Department of Public Health, Khoy University of Medical Sciences, Khoy, Iran. گروه بهداشت عمومی، دانشکده علوم پزشکی خوی، خوی، ایران. Shahla Mohammad Khani شهلا محمد خانی No Student Research Committee, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران. Behjat Khorsandi بهجت خرسندی No Research Center for Nursing and Midwifery Care, Shahid Sadoughi University of Medical, Yazd, Iran. مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران. Faezeh Afkhami Aghda فائزه افخمی عقدا No Department of Aging Health, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. گروه سلامت سالمندی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران. Fateme Moshirenia فاطمه مشیری‌ نیا f.moshirenia@gmail.com Yes Student Research Committee, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran.| Research Center for Nursing and Midwifery Care, Shahid Sadoughi University of Medical, Yazd, Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران. | مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران. Mahdieh Hardani Naeemzadeh مهدیه حردانی نعیم‌زاده No Student Research Committee, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران.