Tehran University Medical Journal

other بررسی نقش سونوگرافی در تشخیص لنف نودهای آگزیلاری بدخیم در بیماران مبتلا به سرطان پستان در بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان گلستان شهر اهواز Investigating the role of ultrasound in diagnosing malignant axillary lymph nodes in patients with breast cancer in patients referred to Golestan Hospital in Ahvaz مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: سرطان پستان یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در زنان و یکی از علل اصلی مرگ‌و‌میر در سراسر جهان است. تعیین وضعیت لنف نودهای آگزیلاری بدون‌متاستاز دور دست، مهمترین شاخص پیش‌آگهی در بیماران مبتلا به سرطان پستان است. سونوگرافی به‌عنوان یک روش تشخیصی غیرتهاجمی، به‌ویژه در ارزیابی بافت‌های متراکم پستان کاربرد دارد. این مطالعه با هدف ارزیابی دقت سونوگرافی در تشخیص لنف نودهای آگزیلاری بدخیم در بیماران مبتلا به سرطان پستان انجام شد. روش بررسی: این مطالعه توصیفی-تحلیلی بر روی 150 بیمار مبتلا به سرطان پستان که به بیمارستان گلستان اهواز از مهر ماه 1400 تا آبان‌ ماه 1401 مراجعه کرده بودند، انجام شد. بیماران پس از معاینات اولیه و با استفاده از دستگاه سونوگرافی GE مدل S6 logic مورد‌ارزیابی قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار Stata تحلیل و حساسیت و ویژگی سونوگرافی با استفاده از نتایج پاتولوژی به‌عنوان استاندارد طلایی محاسبه شدند. یافته‌ها: در این مطالعه، مشخص شد که7/77% از بیماران دارای لنف نودهای متاستاتیک بودند، که نشان‌دهنده شیوع بالای متاستاز در جمعیت مطالعه‌شده است. حساسیت و ویژگی سونوگرافی در تشخیص لنف نودهای بدخیم به ترتیب 09/86% و 52/51% محاسبه شد. نتایج همچنین نشان داد که لنف نودهایی با ویژگی‌های رادیولوژیک بدخیمی، به‌طور معناداری با نتایج پاتولوژیک مثبت همبستگی داشتند. نتیجه‌گیری: سونوگرافی می‌تواند به‌عنوان یک ابزار ارزشمند در تشخیص لنف نودهای آگزیلاری بدخیم در بیماران مبتلا به سرطان پستان مورد‌استفاده قرار گیرد. با این‌حال، برای تعیین دقیق‌تر نقش سونوگرافی در مدیریت این بیماران نیاز به تحقیقات بیشتری است.   <div>Background: Breast cancer ranks as one of the most prevalent cancers among women worldwide and remains a major cause of mortality. The axillary lymph node (ALN) status, especially in the absence of distant metastasis, is a significant prognostic indicator in breast cancer management. Non-invasive methods, such as ultrasound, have gained prominence in the diagnostic landscape, particularly for evaluating dense breast tissue where traditional imaging may have limitations. This study was conducted to assess the diagnostic accuracy of ultrasound in detecting malignant ALNs among breast cancer patients. Methods: This descriptive-analytical study was conducted on 150 women diagnosed with breast cancer who visited Golestan Hospital in Ahvaz, Iran, between 2021 and 2022. Patients were initially examined clinically, and subsequently, ALN evaluations were performed using a GE S6 logic ultrasound machine. Key radiologic parameters including lymph node size, morphology, cortical thickness, and vascular distribution were assessed. Stata software was used for data analysis, and pathology results were considered the gold standard to determine ultrasound’s sensitivity and specificity in detecting malignancy.</div> <div> <table align="center" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left" style="padding-top:0in; padding-right:12px; padding-bottom:0in; padding-left:12px" valign="top"> <div>Results: We found 77.7% of the 150 patients had metastatic ALNs, indicating a high rate of lymphatic spread in this population. Ultrasound showed a sensitivity of 86.09% and a specificity of 51.52% in detecting malignant nodes. Radiological signs of cancer, like abnormal morphology and increased cortical thickness, were strongly linked to positive pathological findings. This shows that ultrasound is a useful tool for diagnosis. Conclusion: The results indicate that ultrasound, as a non-invasive and accessible modality, can serve as a valuable diagnostic tool for identifying malignant ALNs in breast cancer patients. Integrating ultrasound with physical examination could enhance diagnostic precision, potentially reducing the need for invasive procedures such as biopsies. However, more research is necessary to establish the role of ultrasound in clinical protocols and investigate its potential to guide customized treatment strategies. Such advancements could optimize patient outcomes, enhance resource allocation, and ultimately contribute to more effective breast cancer management.</div> </td> </tr> </tbody> </table> </div> <div></div> لنف نود اگزیلاری, سرطان پستان, پاتولوژی, سونوگرافی. axillary lymph node, breast cancer, pathology, ultrasound. 208 216 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-794&slc_lang=other&sid=1 Fatemeh Khaksarmadani فاطمه خاکسار مدنی No Clinical Research Development Unit, Golestan Hospital, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. واحد توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان گلستان، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران. Azim Motamedfar عظیم معتمدفر azexious@yahoo.com Yes Department of Radiology, School of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران. Mohammad Momen Gharibvand محمد مومن غریبوند No Department of Radiology, School of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران.