Tehran University Medical Journal

other بررسی نتایج حاصل از بیوپسی‌های کلیه انجام‌شده در بیماران دیابتی مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های امام خمینی و گلستان اهواز، جنوب غربی ایران Evaluation of the results of renal biopsy performed on diabetic patients referred to Imam Khomeini and Golestan Hospitals of Ahwaz, southwest Iran مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: نفروپاتی دیابتی یکی از مهمترین عوارض دیابت در سراسر جهان محسوب می‌شود. بیوپسی کلیه در بیماران دیابتی کمتر انجام می‌شود. اگرچه این بیماران می‌توانند بیماری‌های گلومرولی غیر از نفروپاتی دیابتی داشته باشند. بنابراین در این مطالعه نتایج حاصل از بیوپسی‌های کلیه انجام‌شده برروی بیماران دیابتی در بیمارستان‌های امام خمینی و گلستان اهواز در جنوب غرب ایران، را مورد بررسی قرار دادیم. روش بررسی: در این مطالعه‌ی توصیفی-مقطعی گذشته نگر اطلاعات مربوط به نمونه‌ی بیوپسی 67 بیمار با تشخیص دیابت که تحت بیوپسی کلیه قرار گرفته بودند، از شهریور 1392 تا شهریور1397 جمع‌آوری و ثبت شدند و سپس از نظر آماری مقایسه شدند. یافته‌ها: نتایج مطالعه‌ی حاضر نشان داد که شایعترین درگیری کلیوی در بیماران دیابتی به‌ترتیب شامل نفروپاتی دیابتی (2/67%)، نفروپاتی دیابتی و نفریت توبولواینترستیشیال حاد (5/7%)، نفریت توبولواینترستیشیال حاد (6%) و گلومرونفریت ممبرانو (6%) می‌باشد. همچنین مشخص شد که شایعترین کلاس نفروپاتی در موارد گزارش‌شده به‌ترتیب شامل کلاس IV (9/47%)، III (4/35%)، II (5/12%) و I (2/4%) بود. علاوه‌براین، فراوانی انواع نفروپاتی در بیماران مورد مطالعه براساس سن، جنس، پروتیین اوری و هماچوری تفاوت آماری معناداری نداشت. نتیجه‌گیری: باتوجه به نتایج به‌ دست آمده لازم است در انتخاب بیماران دیابتی برای بیوپسی از کلیه دقت بیشتری انجام شود و آستانه بیوپسی کلیه در بیماران دیابتی بالاتر رود تا کاهش خطر عوارض و هزینه‌ها را به همراه داشته باشد.   <div>Background: Diabetic nephropathy is one of the most important complications of diabetes worldwide. In diabetic patients, although renal biopsies performed with less frequency, it is important because these patients may have glomerular disorders other than diabetic nephropathy. Therefore, in this study, we investigated the results of renal biopsies performed on diabetic patients referred to diabetic clinics in Imam Khomeini and Golestan hospitals in Ahvaz, southwest Iran. Methods: In this descriptive-cross-sectional study, information related to biopsy samples from 67 patients recognize with diabetes who underwent renal biopsy from August 2103 to September 2018, collected and recorded retrospectively. The presence of diabetic nephropathy and other renal diseases was confirmed by pathological evaluation of all renal biopsy specimens. Then, the data were analyzed by using SPSS 20 software. Results: The results of this study presented that diabetic nephropathy (67.2%), diabetic nephropathy along with acute tubulointerstitial nephritis (7.5%), acute tubulointerstitial nephritis (6%) and membrane glomerulonephritis (6%) were the most frequent diagnosis in diabetic patients with renal disorder.  Furthermore, in the described cases, class IV (47.9%), III (35.4%) and II (12.5%) and I (4.2%) were the most common classes of nephropathy, respectively. Interestingly, there was no significant association between age, sex, proteinuria and hematuria with the frequency of nephropathy in the patient who underwent renal biopsy. Also, in this study, the frequency of class I and II nephropathy was 100% in patients older than 50 years, while 64.7% of class III was in patients under 50 years of age, which was also statistically significant (P=0.018). On the other hand, in the studied patients, there were not significant different between the frequency of diabetic nephropathy class and proteinuria, azotemia, and hematuria (P>0.05). Conclusion: According to the obtained results, to reduce the risk of complications and costs, it seems crucial to be more wary in pick out diabetic patients for renal biopsy and to enhance the threshold of renal biopsy in diabetic patients as much as possible.</div> <div> <table align="center" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left" style="padding-top:0in; padding-right:12px; padding-bottom:0in; padding-left:12px" valign="top"> <div></div> </td> </tr> </tbody> </table> </div> <div></div> دیابت, نفروپاتی, بیوپسی کلیه. diabetes, nephropathy, renal biopsy. 406 412 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-819&slc_lang=other&sid=1 Shahla Ahmadi Halili شهلا احمدی هلیلی No Department of Internal Medicine, Chronic Renal Failure Research Center, School of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه طب داخلی، مرکز تحقیقات نارسائی مزمن کلیه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران Zahra Soltani زهرا سلطانی No Department of Internal Medicine, School of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران. Saeed Hesam سعید حسام No Department of Biostatistics and Epidemiology, School of Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده‌ بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران. Maryam Khombi Shooshtari مریم خمبی شوشتری shooshtari91@gmail.com Yes Chronic Renal Failure Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. مرکز تحقیقات نارسائی مزمن کلیه، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران.