Tehran University Medical Journal

other بررسی اپیدمیولوژیک ویزیت‌های بخش اورژانس در بیماران مبتلابه سرطان: یک مطالعه چند مرکزی Epidemiological investigation of emergency department visits in patients with cancer: a three-center study مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: مراجعه به اورژانس (EDs) نشان‌دهنده نیازهای درمانی بیماران است. به‌علت بروز افزایش یابنده سرطان و وقوع شرایط اورژانس، یک چالش برای ارایه خدمت به‌وجود می‌آید. لذا این مطالعه با هدف جلوگیری از مراجعات قابل‌پیشگیری در بیماران مبتلا&lrm;به سرطان در چند مرکز انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، پرونده بیماران شناخته‌شده مبتلابه سرطان‌های مختلف، در اورژانس بیمارستان‌های ولیعصر و امیرالمومنین اراک و بیمارستان حضرت رسول اکرم و لولاگر تهران و بیمارستان صدوقی و شاه ولی یزد از فروردین تا شهریور ماه سال 1396 بررسی شد. برای اندازه‌گیری فوری بودن ویزیت‌های ED از شاخص شدت اضطراری و فرم تریاژ استفاده شد و پیامد آن از پرونده بیمار استخراج و در چک‌لیست جمع‌آوری داده‌ها ثبت شد. تجزیه‌وتحلیل رگرسیون لجستیک چند‌ متغیره برای بررسی ارتباط عوامل مراجعه و علل قابل‌پیشگیری استفاده شد. یافته‌ها: از 1107 بیمار (7/49%) مرد و (3/50%) زن مبتلابه سرطان بودند. سن 65 سال و بالاتر، بیشترین ویزیت را داشتند. سن 17 سال و کمتر (نسبت شانس، 172/3، 95% فاصله اطمینان (CI)، 409/2-021/4) و وجود بیش از یک بیماری همراه (نسبت شانس، 610/3، 95% فاصله اطمینان (CI)، 611/3-521/4) ارتباط مثبتی با ویزیت‌های قابل‌پیشگیری داشت. نتیجه‌گیری: در این مطالعه، 7/55% از ویزیت‌های ED بیماران مبتلابه سرطان قابل‌پیشگیری شناسایی شدند و شایعترین علت مراجعه علایم عمومی درد (2/18%)، تب (7/8%) و ضعف و بی‌حالی (5/7%)بود. این یافته‌ها نیاز به درمان تسکینی برجسته می‌کند.   <div>Background: Emergency Departments (EDs) visits reflect medical needs and demands or the only care available to patients. Many ED visits are potentially preventable with access to high-quality, community-based health care. Given the higher incidence of emergency conditions in patients with cancer the global increase in cancer will pose a challenge for emergency services. Therefore, this study was conducted with the aim of epidemiological investigation of emergency department visits by cancer patients in several centers. Methods: In this cross-sectional study, the triage form and hospital file of known patients with various cancers, who visited in Eds of valiasr and Amir al Momenin hospitals in Arak, Hazrat Rasool Akram and Lolagar hospitals in Tehran, and Shahid Sadouqi and Shah vali hospitals in Yazd, From April to September 2017. To measure the urgency of ED visits, the emergency severity index and triage form were used, and the outcome of the emergency visit was extracted from the patient's file and recorded in the data collection checklist. Multivariate logistic regression analysis was used to examine the association of patient, hospital and potentially preventable factors. Results: In this study, 1107 patients, 550 men (%49.7) and 577 women (%50.3) with cancer were were studied. Age 65 and older had the most emergency visits. The most common reason for patients to visit was: pain in different organs (18.2%), fever (8.7%), weakness and malaise (7.5%). A total of 617 (55.7%) visits were potentially preventable. Age 17 years and younger (OR, 3.172; 95% (CI), 2.409-4.021) and presence of more than 1 comorbidity (OR, 3.610; 95% (CI), 3.611-4.521) were positively associated with potentially preventable visits. Conclusion: In this study, 50.7% of ED visits among patients with cancer were identified as potentially preventable, and the most common reason for patient visits was general and non-specific symptoms such as pain, weakness, and malaise. These findings highlight the need for palliative care and evidence-based interventions in outpatient settings. <div></div></div> سرطان, اورژانس, درمان تسکینی. cancer, emergency, palliative treatment. 413 423 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-820&slc_lang=other&sid=1 Mohammad Masud Khubiari محمد مسعود خوبیاری No Department of Emergency Medicine, Clinical Research Development Unit of Valiasr Hospital, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه طب اورژانس، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان ولیعصر (عج)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. Simin Najafgholian سیمین نجف‌قلیان S.najafgholian@arakmu.ac.ir Yes Department of Emergency Medicine, Clinical Research Development Unit of Valiasr Hospital, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه طب اورژانس، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان ولیعصر (عج)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. Bahareh Abbasi بهاره عباسی No Department of Medical Genetics, Faculty of Medicine, National Research Institute of Genetic Engineering and Biotechnology of Iran, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه ژنتیک پزشکی، دانشکده پزشکی، پژوهشگاه ملی مهندسی ژنتیک و زیست فناوری ایران، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. Ramin Parvizrad رامین پرویزراد No Department of Emergency Medicine, Clinical Research Development Unit of Valiasr Hospital, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه طب اورژانس، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان ولیعصر (عج)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. Reza Aghbozorgi رضا آقابزرگی No Department of Hematology and Oncology, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه خون و انکولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران.