Tehran University Medical Journal

other بررسی ویژگی‌های اپیدمیولوژیک، بالینی، پاراکلینیک و پیامد بالینی بیماران بستری با کشت خون مثبت از لحاظ بروسلا Evaluation of the epidemiological, clinical, paraclinical characteristics, and clinical outcomes of hospitalized patients with positive blood cultures for Brucella مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: بروسلوز شایعترین بیماری زئونوز در سراسر جهان است و به‌‌ویژه در کشورهای درحال‌توسعه، یکی از دغدغه‌های مهم بهداشتی به‌شمار می‌آید. این بیماری می‌تواند با باکتریمی همراه باشد. تشخیص قطعی بروسلوز با جداسازی ارگانیسم از کشت خون، مایعات یا بافت‌های بدن گذاشته می‌شود اگرچه تست آگلوتیناسیون سرم معمولا به‌عنوان تکنیک رفرنس شناخته شده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین ویژگی‌های اپیدمیولوژیک، بالینی، پاراکلینیک و پیامد بالینی بیماران بستری با کشت خون مثبت از لحاظ بروسلا انجام شد. روش بررسی: این مطالعه به‌صورت مقطعی گذشته‌نگر و توصیفی به بررسی ویژگی‌های اپیدمیولوژیک، یافته‌های بالینی و آزمایشگاهی و پیامد بالینی بیماران بستری با کشت خون مثبت از لحاظ بروسلا در بازه زمانی فروردین 1390 تا اسفند 1400در بیمارستان‌های امام‌رضا و قائم مشهد پرداخت. یافته‌ها: از 32 بیمار مورد مطالعه با میانگین سنی 18±8/38 سال، 17 بیمار (1/53%) مذکر بودند. شایعترین بیماری زمینه‌ای، بیماری‌های قلبی بود و نقص ایمنی در حدود 7/15% از بیماران وجود داشت. تب و آرتریت تک‌مفصلی به‌ترتیب شایعترین علامت و نشانه در بیماران بودند. در 12 بیمار (5/37%) بررسی‌های سرولوژیک بروسلا منفی بود. 4/84% از بیماران آنمی داشتند. هیچیک از بیماران فوت نشدند. نتیجه‌گیری: میزان قابل‌توجهی از بیماران با کشت خون مثبت از نظر بروسلا، ممکن است با استفاده از تست‌های سرولوژی شناسایی نشوند بنابراین درصورت شک بالینی قوی به بروسلوز، کشت خون نیز باید برای بیماران در نظر گرفته شود. براساس این مطالعه باکتریمی در بیماران بروسلوز با تلفات جانی همراه نیست و این بیماران به‌خوبی به رژیم‌های معمول آنتی‌بیوتیک پاسخ می‌دهند.   Background: Brucellosis is the most frequently encountered zoonosis and one of the most important health challenges, especially in developing countries. This disease can be accompanied by bacteremia and may result in severe complications. A definitive diagnosis may be made by culture of the organism from blood, body fluids or tissues, although serum agglutination test is often recognized as the reference test. While bacteremic brucellosis is not uncommon, research on this topic remains limited. The present study was conducted to determine the epidemiological, clinical, and para-clinical characteristics of patients hospitalized with bacteremic brucellosis. Methods: This retrospective cross-sectional study evaluated the epidemiological, clinical, and para-clinical characteristics, and clinical outcomes of patients hospitalized with bacteremic brucellosis from March 2011 to February 2021 at Imam Reza and Ghaem hospitals in Mashhad, Iran. A list of adult patients with confirmed brucellosis was assembled from microbiology laboratory records. The inclusion criterion was a positive blood culture for Brucella, regardless of the Brucella serology results. According to the laboratory report, the BACTEC culture medium was used to identify the organism, and the reported results did not specify the Brucella species. Demographic data, clinical presentations, paraclinical findings (including Wright, 2ME Wright, and Coombs Wright), and clinical outcomes were extracted from archived medical records. <div>Results: The mean age was 38.8±18 years, and 17 patients (53.1%) were male. Cardiac diseases were the most common underlying disease, and 15.7% of patients were immunocompromised. Fever and mono-arthritis were the most common symptoms and signs, respectively. Serologic investigations were negative in 12 patients (37.5%). 84.4% of patients had anemia. There was no mortality among patients. Conclusion: A significant property of patients with positive blood culture for Brucella may not be identified with serologic assays, so if there is strong clinical suspicion of brucellosis, blood culture should also be considered. According to this study, bacteremic brucellosis is not accompanied by mortality, and the patients respond well to common antibiotic regimens.</div> باکتریمی, کشت خون, بروسلا, بروسلوز. bacteremia, blood culture, Brucella, brucellosis. 641 647 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-847&slc_lang=other&sid=1 Maedeh Afshar مائده افشار No General Practitioner, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Mahboubeh Haddad محبوبه حداد Yes Department of Infectious Diseases, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه بیماری‌های عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. AliAkbar Heydari علی‌اکبر حیدری No Department of Infectious Diseases, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه بیماری‌های عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Majid Khadem Rezaiyan مجید خادم رضائیان No Department of Community Medicine, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.