Tehran University Medical Journal

other بررسی عوامل خطر بروز مرگ در بیماران نارسایی قلبی در بیمارستان شهید مصطفی خمینی (ره) Investigation of risk factors for death in heart failure patients at Shahid Mustafa Khomeini Hospital مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: نارسایی مزمن قلب (Congestive heart failure, CHF) یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر قلبی- عروقی و بستری شدن در بیمارستان است. هدف از مطالعه حاضر بررسی کیفیت مراقبت، شاخص‌های آزمایشگاهی و بالینی موثر بر مرگ‌ومیر در بیماران نارسایی قلبی می‌باشد. روش بررسی: در مطالعه توصیفی در تابستان 1402 است که به‌صورت نمونه‌گیری در دسترس در بیمارستان شهید مصطفی خمینی (ره) اطلاعات جمع‌آوری با استخراج لیست بیماران فوت شده با تشخیص نارسایی قلبی از سیستم مدیریت اطلاعات بیمارستان از پرونده بالینی بیماران مذکور براساس نمونه‌گیری تصادفی استخراج و در چک‌لیست ثبت شد. تعداد بیماران انتخابی از بررسی فاکتورهای موثر بر مرگ‌ومیر در بیماران نارسایی قلبی در بیمارستان شهید مصطفی خمینی (ره) انجام شد. یافته‌ها: تعداد 62 نفر که 8/25% بیماران در سمع ریوی دارای رال دو طرفه بودند و در 7/88% آنها تنگی نفس، 1/58% ادم و 6/22% درد قفسه سینه گزارش شد. LVEF اکثر بیماران 25-10 بود. با کاهش فشارخون سیستولیک و افزایش دیاستولیک و ضربان قلب احتمال مرگ‌ومیر به‌ترتیب (058/1، 932/0 و 983/0) برابر به‌طور معناداری افزایش یافته است. با کاهش سطح اکسیژن احتمال مرگ‌ومیر 983/0 برابر به‌طور معناداری افزایش یافت. میانگین آنزیم‌های کبدی به‌طور معناداری افزایش و میانگین هماتوکریت نیز به‌طور معناداری کاهش یافت. نتیجه‌گیری: با شناسایی عوامل خطر می‌توان این عوامل را کاهش داد و با رعایت موارد فوق می‌توان افزایش کیفیت مراقبت و درمان و در نهایت کاهش مرگ‌ومیر این بیماران شد و اقدام مناسبی در این جهت برداشت. <div>Background: Chronic heart failure (CHF) is a leading cause of cardiovascular mortality and hospitalization. Heart failure (HF) imposes both direct costs to healthcare systems and indirect costs to society through complications, unpaid care costs, premature mortality, and loss of productivity. The aim of the present study was to investigate the quality of care, laboratory and clinical indicators affecting mortality in heart failure patients. Methods: In a descriptive study conducted in the summer of 1402, data were collected by extracting the list of patients who died with a diagnosis of heart failure from the hospital's information management system, based on random sampling, and recorded in a checklist. The number of patients selected was from a study of factors affecting mortality in heart failure patients at Shahid Mustafa Khomeini Hospital. Results: 25.8% of patients had bilateral rales on pulmonary auscultation, and 88.7% of them reported shortness of breath, 58.1% edema, and 22.6% chest pain. LVEF of most patients was 10-25. With a decrease in systolic blood pressure and an increase in diastolic and HR, the probability of mortality increased significantly (1.058, 0.932, and 0.983) times, respectively. With a decrease in oxygen level, the probability of mortality increased significantly by 0.983 times. The mean ALT and AST increased significantly and the mean HCT also decreased significantly. With each unit increase in ALT and AST and each unit decrease in Hct, the probability of mortality increased (1.008, 0.985 and 1.283) times, respectively. With the decrease in Hb and FBS and the increase in Cr and BUN, the probability of mortality increased by 0.314, 1.013, 1.884 and 0.969 times, respectively. However, no significant relationship was observed between mortality and the factors Hb, FBS, Cr and BUN with patient mortality. Conclusion: Dyspnea and edema were common in patients, and bilateral rales and chest pain were observed in less than half of the patients. A decrease in systolic blood pressure and an increase in diastolic and HR significantly increased the probability of mortality. A decrease in oxygen levels also significantly increased mortality in patients. </div> بالینی, نارسایی قلبی, آزمایشگاه, مرگ‌ومیر, کیفیت مراقبت‌ها. clinical, heart failure, laboratory, mortality, quality of care. 791 800 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-868&slc_lang=other&sid=1 Firooz Balavandi فیروز بالاوندی No Department of Cardiology, School of Medicine, Shahid Mostafa Khomaeini Hospital, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran. گروه قلب و عروق، دانشکده پزشکی بیمارستان شهید مصطفی خمینی (ره) دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Hossein Moradkhani حسین مرادخانی hosseinmoradkhani98@gmail.com Yes Department of Radiology, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران، تهران، ایران.