other مدیریت چالش‌برانگیز هایپرپاراتیروئیدیسم در یک پسر ۹ ساله: گزارش یک مورد گزارش موردي Case Report <span style="font-family:yekanYW;"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:102%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><i><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%">زمینه و هدف:</span></span></i></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%"> هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه در کودکان نادر است و آدنوم‌های پاراتیروئید شایعترین علت آن در این گروه سنی محسوب می‌شوند. تشخیص و درمان هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه در کودکان به‌ویژه در موارد ناشی از آدنوم‌ پاراتیروئید نیازمند رویکرد چندتخصصی می‌باشد.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:102%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><i><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%">معرفی بیمار:</span></span></i></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%">این گزارش مورد، مدیریت بالینی پیچیده یک پسر </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%">۹</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%">ساله را شرح می‌دهد که با دفورمیتی اندام‌های فوقانی و تحتانی مراجعه کرده و در نهایت هایپرپاراتیروئیدیسم ناشی از آدنوم پاراتیروئید تشخیص داده شده است. تشخیص بیماری از طریق افزایش سطح هورمون پاراتیروئید، هایپرکلسمی و مطالعات تصویربرداری که وجود آدنوم پاراتیروئید را تأیید کردند، انجام شده است. علیرغم تلاش‌های فراوان، برداشت آدنوم در دو نوبت اول جراحی ناموفق بوده و منجر به هایپرپاراتیروئیدیسم پایدار و عوارض جراحی مانند هایپوتیروئیدیسم شده است. در سومین عمل جراحی، آدنوم با موفقیت برداشته شده و هایپرپاراتیروئیدیسم برطرف گردیده است.</span></span></span></span></span></span><br> <b><i><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt">نتیجه‌گیری:</span></i></b> <span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt">این گزارش بر دشواری مدیریت هایپرپاراتیروئیدیسم تأکید کرده و اهمیت داشتن رویکرد چندتخصصی، مداخلات جراحی دقیق و مراقبت‌های دقیق پس از عمل را برجسته می‌کند.</span></span> <div><span style="font-size:10pt"><b><i>Background:</i></b> Primary hyperparathyroidism is a rare but significant endocrine disorder in pediatric patients; although uncommon, parathyroid adenomas are the most frequently identified cause of primary hyperparathyroidism in this population. Diagnosis and treatment of primary hyperparathyroidism in children, especially in cases caused by parathyroid adenoma, demand careful assessment and require a coordinated and multidisciplinary approach involving endocrinologists, pediatric surgeons, radiologists, and other specialists. Early diagnosis is often delayed due to the rarity of the disease and the nonspecific nature of presenting symptoms.</span><br> <span style="font-size:10pt"><b><i>Case Presentation:</i></b> This case report describes the complex clinical management of a 9-year-old boy who presented with gradual onset of bone pain and visible deformities of the upper and lower extremities, which prompted further evaluation and later led to a diagnosis of hyperparathyroidism secondary to a parathyroid adenoma. The diagnosis was confirmed by elevated parathyroid hormone levels, hypercalcemia, and imaging studies revealing a parathyroid adenoma. Despite a comprehensive preoperative planning and surgical intervention, adenoma resection was not successful during the first two surgeries, leading to persistent hyperparathyroidism and subsequent surgical complications such as postoperative thyroid tissue damage and resultant iatrogenic hypothyroidism. Ultimately, the third surgical attempt successfully removed the adenoma, leading to a marked resolution of hyperparathyroidism and gradual return to normal calcium and parathyroid hormone levels. The patient&rsquo;s bone pain and deformities showed improvement during follow-up.</span><br> <span style="font-size:10pt"><b><i>Conclusion:</i></b> This case highlights the numerous challenges in managing hyperparathyroidism in pediatric patients. In particular, it illustrates the potential complications that can arise when the disease is resistant to initial treatment efforts. This report underscores the importance of having a multidisciplinary approach, carefully planned and executed surgical intervention and vigilant postoperative care in pediatric patients with hyperparathyroidism. Early recognition, accurate localization of the adenoma, and coordination among specialists are essential for favorable outcomes in complex pediatric cases such as this. Continued follow-up is essential to monitor for recurrence and to manage any long-term complications.</span></div> هایپرپاراتیروئیدیسم, هایپرکلسمی, آدنوم پاراتیروئید. hyperparathyroidism, hypercalcemia, parathyroid adenoma. 960 966 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-890&slc_lang=other&sid=1 Reza Tavakolizadeh رضا توکلی‌زاده No Department of Growth and Development Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات رشد و تکامل، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Abbas Alibakhshi عباس علی‌بخشی No Department of Surgery, Imam Khomeini Hospital Complex, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه جراحی، بیمارستان امام خمینی (ره)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Sevil Abdolmohamadian سویل عبدالمحمدیان samohamadian@tums.ac.ir No Department of Pediatrics, Hakim Children’s Hospital, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه کودکان، بیمارستان کودکان حکیم، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.