Tehran University Medical Journal

other بررسی اثر اندانسترون وریدی در پیشگیری از افت فشارخون پس از بی‌حسی نخاعی در بیماران تحت جراحی ارتوپدی اندام تحتانی Prophylactic intravenous ondansetron for prevention of hypotension following spinal anesthesia in lower limb orthopedic surgery patients مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: بی‌حسی نخاعی یک روش کارآمد برای ارائه بی‌دردی در عمل جراحی و یک جایگزین بی‌خطر برای بی‌دردی عمومی می‌باشد. علیرغم مزایای آن عوارضی مانند افت فشارخون و برادی کاردی وجود دارد. بنابراین این مطالعه با هدف بررسی اثر اندانسترون وریدی در پیشگیری از افت فشارخون پس از بی‌حسی نخاعی در بیماران تحت جراحی ارتوپدی اندام تحتانی انجام شد. روش بررسی: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سویه کور بر روی 60 بیمار کاندیدای عمل جراحی ارتوپدی اندام تحتانی مراجعه‌کننده به بیمارستان پیمانیه شهرستان جهرم، در بازه زمانی فروردین تا اسفند 1400 انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. فشارخون سیستولیک، دیاستولیک و تعداد نبض در زمان‌های پیش از بی‌حسی اسپاینال، پس از بی‌حسی اسپاینال و سپس در ده دقیقه اول هر دو دقیقه و در دقایق 15، 30، 45، 60 و 90 دقیقه حین عمل نیز سنجیده شد. یافته‌ها: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که تفاوت معناداری بین گروه‌های اندانسترون و پلاسبو از نظر میانگین فشارخون سیستولیک و دیاستولیک و ضربان قلب وجود نداشت. همچنین تفاوت معناداری بین دو گروه اندانسترون و پلاسبو در بروز خارش و تهوع استفراغ در زمان‌های مختلف نشان نداد. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که دوز هشت میلی‌گرم اندانسترون در اعمال جراحی ارتوپدی اندام تحتانی تاثیر قابل ملاحظه‌ای بر علایم همودینامیک و همچنین پیشگیری از عوارض تهوع و استفراغ و خارش پس از عمل در این بیماران ندارد.   Background: Spinal anesthesia is an effective method for providing analgesia in surgery and a safe alternative to general analgesia; But despite its benefits, in many cases it is not free of side effects, including unwanted cardiovascular events such as hypotension and bradycardia. Ondansetron effectively reduces the incidence of nausea, vomiting, and bradycardia associated with spinal anesthesia Thus, the present study aimed to assess intravenous ondansetron's efficacy in preventing post-spinal hypotension among patients scheduled for lower extremity orthopedic surgery at Peymanieh Hospital in Jahrom, Iran. Methods: This randomized double-blind clinical trial included 60 patients undergoing lower limb orthopedic surgery at Peymanieh Hospital, Jahrom, Iran, from March 2021 to February 2022. Patients were randomly allocated into two groups: the intervention group (receiving 8 mg intravenous ondansetron) and the control group (receiving distilled water). Systolic and diastolic blood pressure (SBP, DBP) and heart rate (HR) were measured before pre-spinal anesthesia, after spinal anesthesia and then every two minutes for the first ten minutes and at 15, 30, 45, 60 and 90 minutes after surgery. After spinal anesthesia, the patient was asked about pruritus every 10 minutes. Nausea and vomiting during surgery in case of incidence, recording and nausea after spinal anesthesia, the patient was asked every 10 minutes. Results: The chi-square test indicated no significant differences between the study groups regarding age and sex distribution(P>0.05). Time before anesthesia, immediately after anesthesia, 10 minutes, 15 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 minutes, 75 minutes, and 90 minutes after anesthesia, significant difference between ondansetron and placebo groups from There was no mean SBP and DBP and HR (P <0.05). No significant difference between ondansetron and placebo groups in the incidence of pruritus and nausea and vomiting at different times (p <0.05). Conclusion: Dose of 8 mg of ondansetron in lower limb orthopedic surgery has no significant effect on hemodynamic symptoms as well as the prevention of postoperative nausea, vomiting and pruritus in these patients. Therefore, to achieve more results regarding the transient effect of this drug, it can be compared with other drugs in the class of HT3-5 receptor antagonists.   فشار خون, اندام تحتانی, اندانسترون, ارتوپدی, بی‌حسی نخاعی. blood pressure, lower limb, ondansetron, orthopedics, spinal anesthesia. 192 201 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-915&slc_lang=other&sid=1 Masoome Pourmokhtari معصومه پورمختاری No Department of Orthopedics, Faculty of Medicine, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran. گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران. Shahram Shafa شهرام شفا No Department of Orthopedics, Faculty of Medicine, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran. گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران. Nasim Nabizadeh نسیم نبی‌زاده No Student Research Committee, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران. Reza Sahraei رضا صحرایی No Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran. گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران. Hasan Zabetian حسن ضابطیان No Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran. گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران. Mansour Deylami منصور دیلمی No Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Navid Kalani نوید کلانی navidkalani@ymail.com Yes Research Center for Social Determinants of Health, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran. مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران