Tehran University Medical Journal

other بررسی و مقایسه‌ی فاکتورهای همگنی دز، دز استخوان ساکروم و بیشینه دز رکتوم در بیماران مبتلابه سرطان اندومتر و سرویکس با دو انرژی 6 و 15 مگاولتاژ Evaluation and comparison of dose homogeneity index, sacrum bone dose and maximum rectal dose in endometrial and cervical cancer patients with two energies of 6 and 15 MV مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: یکی از مدالیتهه‌های درمان سرطان‌های شایع سرویکس و اندومتر پرتودرمانی است اما آثار سویی همچون مشکلات گوارشی و تغییرات ناشی از تشعشع در استخوان ساکروم دارد. بنابراین در این مقاله فاکتورهایی که سمیت آثار جانبی پرتودرمانی برای دو انرژی 6 و 15 مگاولتاژ بررسی می‌کنند، مقایسه شدند. روش بررسی: برای این مطالعه از داده‌های 50 بیمار زن با میانگین سنی 5/58 سال مبتلابه سرطان‌های سرویکس و اندومتر استفاده شد. برای هر بیمار طرح درمان BOX با نرم افزار Eclips برای دو انرژی MV 6 و15 با دز تجویزی کلی 50 گری انجام شد و فاکتورهایی همچون همگنی دز، دز استخوان ساکروم و بیشینه دز رکتوم مقایسه شدند. یافته‌ها: مقایسه نشان می‌دهد که بیشینه دز رکتوم برای انرژی MV 6 به‌طور معناداری (001/0=P) بیشتر از طرح درمان‌های با انرژی MV 15 بود. برای حجمی از ساکروم که دز 40 گری (V40) دریافت می‌کند دیده شد که برای انرژی MV6 (42/0±86/99) به‌طور معناداری بیشتر از انرژی MV15 (48/0 ± 83/99) بود (026/0P=). طبق بررسی اندیس همگنی تفاوت معناداری از لحاظ آماری برای مقدار به‌دست آمده از HI2 و HI3 به ترتیب برابر با (001/0P,) (008/0P=) بین انرژی MV 6 و MV 15 دیده شد که همگنی بیشتر طرح درمان‌های انرژی MV 15 را نشان داد. نتیجه‌گیری: استفاده از انرژی‌های پایین برای درمان سرطان‌های ناحیه لگن سبب افزایش عارضه‌های پرتودرمانی می‌گردد بنابراین توصیه می‌شود برای کاهش آثار سو از انرژی بالا همچون MV 15 استفاده شود و بیماران تحت فالوآپ سه تا پنج ساله قرار گیرند تا بتوان به اطلاعات موثق‌تری در زمینه دز ساکروم رسید.   <div>Background: Radiotherapy is one modalities for common cancers like cervical and endometrial. Although radiation therapy has side effects such as digestive problems and radiation-induced changes in the sacrum. At the current article, the factors that evaluate the side effects of radiation therapy for two energies of 6 and 15 megavoltage were compared. Methods: For this study, the data of 50 female patients with an average age of 58.5 years with cervical and endometrial cancers were used. For each patient, the BOX treatment plan was carried out with Eclipse software for two energies, 6 and 15 MV, with total prescribed dose of 50 Gy. Along with factors such as dose homogeneity, sacrum bone dose, and maximum rectal dose were compared. Results: The comparison reveals that the maximum rectal dose for 6 MV energy was significantly (Pvalue=0.001) more than those planed with 15 MV. For the volume of the sacrum that receives a dose of 40 Gy (V_40), it was seen that for 6MV (99.86±0.42) energy, were significantly more than the treatment plan with 15 MV energy (99.83±0.48) (Pvalue=0.026). According to the homogeneity index for this study, a statistically significant difference was seen for the value obtained from HI2 and HI3 for 6 MV compared to 15 MV Pvalue<0.001, PValue=0.008 respectively which the treatment plans performed with 15 MV energy were more homogeneous than MV 6 energy. Conclusion: In this article, it was observed that the use of low energies for the treatment of pelvic cancers, enhances the percentage of the maximum dose reached to healthy organs, which causes patients to suffer complications Therefore, it is recommended to use high energy, such as 15 MV, to reduce the side effects of radiotherapy, and also it has been suggested that patients should be followed up for 3 to 5 years in order to obtain more reliable information about the sacrum dose.</div> سرویکس, اندومتر, همگنی دز, پرتودرمانی, رکتوم, ساکروم. cervix, endometer, homogeneity index, radiotherapy, rectum, sacrum. 218 225 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-918&slc_lang=other&sid=1 Maryam Bahadur مریم بهادر No Department of Radiooncology, Afzalipour Hospital, Faculty of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran. بخش رادیوآنکولوژی، بیمارستان افضلی‌پور، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران. Zahra Momeni زهرا مومنی Yes Department of Radiooncology, Afzalipour Hospital, Faculty of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran. بخش رادیوآنکولوژی، بیمارستان افضلی‌پور، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران.