Tehran University Medical Journal

other مقایسه فراوانی دلیریوم در بیماران نیازمند بیهوشی دریافت‌کننده رژیم دارویی پرسدکس و فنتانیل با رژیم دارویی میدازولام و فنتانیل در بخش مراقبت‌های ویژه Comparison of the frequency of delirium in patients requiring anesthesia receiving a Presedex and fentanyl regimen with a midazolam and fentanyl regimen in the intensive care unit مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: مطالعه حاضر باهدف مقایسه فراوانی دلیریوم در بیماران نیازمند بیهوشی دریافت‌کننده رژیم دارویی پرسدکس و فنتانیل با رژیم دارویی میدازولام و فنتانیل در بخش مراقبت‌های ویژه انجام‌شده است. روش بررسی: این مطالعه کوهورت تاریخی در بیمارستان کوثر شهر سنندج بر روی تمام بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه با حجم نمونه برابر 80 نفر از اردیبهشت 1397 لغایت دی 1403 انجام شد. هذیان و بی‌قراری براساس معیارهای RASS و ارزیابی سطح هوشیاری بیماران از مقیاس کمای گلاسکو Glasgow coma scale (GCS) استفاده شد. یافته‌ها: تعداد (3/66%)53 نفر از بیماران مرد و بقیه زن بودند. نمره هوشیاری (GCS) در گروه پرسدکس و فنتانیل 14 نفر (35%) و گروه میدازولام و فنتانیل 4 نفر (10%) سطح هوشیاری بالای هفت داشته اند. امتیاز بی‌قراری (RASS) در گروه پرسدکس و فنتانیل 5 نفر (5/12%) و گروه میدازولام و فنتانیل 36 نفر (90%) امتیاز بی‌قراری صفر به بالا داشته‌اند. فراوانی دلیریوم بر اساس معیارهای CAM-ICU در گروه پرسدکس و فنتانیل 27 نفر (5/67%) دلیریوم خفیف و 13 نفر (5/32%) دلیریوم متوسط اما گروه میدازولام و فنتانیل شش نفر (15%) دلیریوم خفیف و 24 نفر (60%) دلیریوم متوسط و 10 نفر (25%) دلیریوم شدید داشته و این تفاوت در نتایج سطح هوشیاری و بی‌قراری و بروز دلیریوم معنا‌دار بوده است (000/0P=). نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد استفاده از پرسدکس و فنتانیل در کاهش بروز هذیان تاثیر بیشتری خواهد داشت و استفاده از این دارو می‌تواند موثر واقع شود.   Background: Patients undergoing mechanical ventilation in the intensive care unit (ICU) are at higher risk for delirium. The present study aimed to compare the frequency of delirium in patients requiring anesthesia receiving the Presedex and fentanyl regimen with the midazolam and fentanyl regimen in the intensive care unit (ICU). Methods: This historical cohort study was conducted on all patients hospitalized in the intensive care unit of Kowsar Hospital in sanandaj from May 2018 to December 2024 as a census with a sample size of 40 people in each group. Delirium and restlessness were assessed based on RASS criteria and the GCS scale was used to assess the level of consciousness of the patients. The data were entered into SPSS 24 software and a significance level of less than 5% was considered. Results: The average age of the patients in Perdex, fentanyl, midazolam, and fentanyl regimens was 41.52 and 34.05 years, respectively. 53(66.3%) patients were male and the rest were female. The GCS score in the Presdex and Fentanyl group was 14(35%) and the Midazolam and Fentanyl group was 4(10%) with a level of consciousness above 7. The RASS score (5 patients in the Presdex and fentanyl group (12.5%) and the midazolam and fentanyl group (36 patients in the midazolam and fentanyl group (90%) had an anxiety score of zero or higher) was 0. The frequency of delirium based on CAM-ICU criteria in the Presdex and fentanyl group was 27(67.5%) mild delirium and 13(32.5%) moderate delirium, but in the midazolam and fentanyl group, 6(15%) mild delirium, 24(60%) moderate delirium, and 10(25%) severe delirium were present, and this difference was significant in the results of level of consciousness and restlessness and incidence of delirium (P=0.000). Conclusion: The results showed that the use of Presedex and fentanyl would be more effective in reducing the incidence of delirium, and the use of this drug could be effective.   دلیریوم, فنتانیل, بخش مراقبت‌های ویژه, میدازولام, پرسدکس. delirium, fentanyl, intensive care unit, midazolam, presdex. 296 302 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-928&slc_lang=other&sid=1 Majid Karimifard مجید کریمی‌فرد No General Practitioner Student, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. دانشجوی پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. Ashkan Sabouri اشکان صبوری No General Practitioner Student, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. دانشجوی پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. Khaled Rahmani خالد رحمانی No Department of Family and Social Medicine, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. گروه پزشکی خانواده و اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. Mohammad Azad Majedi محمد آزاد ماجدی No Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. Behzad Ahsan بهزاد احسن behzad ahsan@gmail.com No Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران.