Tehran University Medical Journal

other بررسی تاثیر موفقیت سه رژیم دارویی مختلف در ریشه‌کنی عفونت هلیکوباکترپیلوری: کارآزمایی بالینی تصادفی شده Comparison of the success effect of three different treatment regimens on Helicobacter pylori eradication: randomized clinical trail مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: هلیکوباکتر پیلوری یک پاتوژن گوارشی انسان است و بیش از نیمی از جمعیت جهان را آلوده ساخته است. نرخ شکست درمان آن با رژیم دارویی سه‌گانه به بیش از 30% می‌رسد. در همین راستا این مطالعه جهت ارزیابی اثربخشی، تحمل‌پذیری و یافتن روش‌های جدید و بهینه‌ی درمان این عفونت اجرا شد. روش بررسی: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده همسو است که در آن بیماران مبتلابه عفونت هلیکوباکترپیلوری در بخش آندوسکوپی بیمارستان امیرالمومنین و درمانگاه گوارش کلینیک پروفسور قوام‌زاده اراک در پاییز و زمستان 1403 به صورت تصادفی انتخاب و به روش تخصیص تصادفی به سه گروه شامل یک گروه شاهد و دو گروه مداخله با سه رژیم دارویی مختلف تقسیم شدند. چهار هفته پس از درمان میزان ریشه‌کنی باکتری در هر سه گروه ارزیابی با استفاده از تست آنتی‌ژن مدفوعی بررسی و نتایج درمان با استفاده از تحلیل‌های آماری مناسب مقایسه شد. یافته‌ها: شانس ریشه‌کنی (Helicobacter pylori, H.P) در گروه مداخله یک نسبت به گروه کنترل 84% کاهش و در گروه مداخله دو نسبت به گروه کنترل 77/10 برابر افزایش یافت. همچنین نسبت معناداری از موفقیت ریشه‌کنی H.P در افراد فاقد بیماری دیابت (022/0=P، 188/0-= Phi، 150= n) و میزان عوارض دارویی بیشتر در گروه مداخله دو نسبت به دو گروه دیگر به مشاهده شد. نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که در مقایسه با رژیم استاندارد، رژیم دو هفته آموکسی سیلین، امپرازول و کلاریترومایسین در کنار بیسموت یک رژیم خوب، قدرتمند و مقرون به صرفه‌تر برای ریشه‌کنی هلیکوباکتر پیلوری است.   <div>Background: Helicobacter pylori (H. pylori) is a human gastrointestinal pathogen that infects more than half of the world's population and leads to chronic gastritis and its role in the development of gastric ulcers, gastric cancer and gastric lymphomas is considered. However, eradication of this bacterium with triple therapy fails in more than 30% of cases. Therefore, efforts to find new treatment methods are increasing. As a result, this study was conducted to evaluate the effectiveness and tolerability of several drug regimens compared to the standard regimen. Methods: This study is a randomized clinical trial in which patients with Helicobacter pylori infection were randomly selected in the endoscopy department of Amiralmomenin Hospital and the Gastroenterology Clinic of Professor Ghavamzadeh Clinic, Arak from October 2024 to March 2025 and were divided into three groups, including a control group and two intervention groups, with three different drug regimens. Four weeks after treatment, the rate of bacterial eradication in all three evaluation groups was assessed using fecal antigen testing and the treatment results were compared using appropriate statistical analyses. Results: The frequency of negative test results in intervention group 2 was higher than in control and intervention group 1. (P<0.001) and the rate of Helicobacter pylori eradication was in intervention group 2 (94%), in control group (54%), and in intervention group 1 (20%). The chance of H.P eradication in intervention group 1 decreased by 84% compared to the control group and increased by 10.77 times in intervention group 2 compared to the control group. Also, a significant proportion of H.P eradication success was observed in people without diabetes (p-value = 0.022, Phi = -0.188, n = 150) and the rate of drug side effects was higher in intervention group 2 compared to the other two groups. Conclusion: This study showed that compared to the standard regimen, a 2-week regimen of amoxicillin, omeprazole, and clarithromycin plus bismuth is a good, potent, and more cost-effective regimen for eradicating Helicobacter pylori.</div> آنتی‌بیوتیک‌ها, کلاریترومایسین, هلیکوباکتر پیلوری, لووفلوکساسین, امپرازول. antibiotics, clarithromycin, helicobacter pylori, levofloxacin, omeprazole. 358 368 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-936&slc_lang=other&sid=1 Mobina Zamanifard مبینا زمانی‌فرد dr.mobina.zamanifard@gmail.com No Department of of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Markazi, Iran. گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، مرکزی، ایران . Hamid Reza Norouzi حمید رضا نوروزی No Department of of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Markazi, Iran. گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، مرکزی، ایران . Fazilat Jokar Darzi فضیلت جوکار درزی No Department of of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Markazi, Iran. گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، مرکزی، ایران . Malihe Safari ملیحه صفری No Department of of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Markazi, Iran. گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، مرکزی، ایران .