fa تاثیر تهویه مصنوعی نوسانی با فرکانس بالا در نارسایی شدید تنفسی نوزادان <p dir="rtl" align="right"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif">علیرغم پیشرفت دستگاه های تهویه مکانیکی نوزادان، هنوز آسیب ناشی از تهویه مصنوعی به ریه یک علت مهم بیماریزایی و مرگ می باشد. بمنظور تعیین اثر دستگاه تنفس مصنوعی با فرکانس بالا (HFOV) در نارسایی شدید تنفسی، تعداد ده نوزاد بصورت آینده نگر مورد بررسی قرار گرفتند. متوسط سن جنینی نوزادان حدود 35 هفته و گرادیان اکسیژن آلوئولوآرتریال (A-a DO2) و نسبت اکسیژن آرتریال به آلوئولار (a/A) درست قبل از رفتن به روی HFO بترتیب 610 و 72% محاسبه شد. این نوزادان از طریق دستگاه معمولی (CV)، غلظت اکسیژن بالای 95% و متوسط فشار راه هوایی بیش از 12 سانتیمتر آب دریافت کرده بودند. مقایسه A-a DO2 و a/A قبل و بعد از رفتن روی HFOV در دو گروه مرده و زنده، همچنین فاکتورهایی مانند سن جنینی، وزن تولد و سن بعد از تولد در دو گروه، تفاوت آماری مهمی را نشان ندادند. سه نوزاد زنده مانده دچار سندرم دیسترس تنفسی نوزاد (RDS) بودند و از 7 نوزاد فوت شده، همگی دارای فاکتور زمینه ای بوده که 4 نفر RDS به همراه آسفیکسی، دو نفر نارسایی قلبی و پنومونی و یک مورد هیپوپلازی ریه داشتند. با توجه به اینکه متوسط نسبت a/A در 24 ساعت اول از شروع HFO در گروه زنده مبتلا به RDS، برابر 0.75 و در گروه فوت شده، 0.25 بود این نسبت را می توان بعنوان یک عامل پروگنوستیک مطرح کرد. در این مطالعه محدود، تاثیر مثبت HFOV در گروه فاقد فاکتور زمینه ای مشاهده گردید، ولی در گروهی که فاکتورهایی مانند هیپوپلازی ریه، نارسایی قلب و پنومونی و آسفیکسی داشتند، تاثیر چندانی مشاهده نشد.</font></p> Despite improvement of mechanical ventilation devices for infants, lung injury still causes morbidity and mortality in many cases. To determine the effect of high frequency oscillatory ventilation (HFOV) in infants with severe respiratory failure, 10 neonates were evaluated prospectively. Mean gestational age of these patients was 35 weeks and alveolar-arterial oxygen gradient (A-aDo2) and the ratio of arterial to alveolar oxygen pressure (a/A) immediately before HFO were 610 torr and 0.072 respectively. These neonates were received inspired oxygen concentration of >95% with a mean airway pressure of 12 cm H2O by conventional mechanical ventilation. The A-aDo2 and a/A after 6 and 24 hrs on HFO was not significant in those infants with survived compared with those who died. Comparison of 3 alive neonates with 7 deaths, demonstrate that pulmonary hypoplasia, HMD accompanied with asphyxia, congestive heart failure with pneumonia are associated with poor outcome. The mean a/A ratio during 24hrs of HFO in the alived HMD group was 0.75 compared with 0.25 in those who died. It is possible that we can use this as a prognostic factor in survival. In this study, the positive effect of HFOV was demonstrated in those with no predisposing factors such as pulmonary hypoplasia, congestive heart failure, pneumonia and asphyxia. Respiratory failure,Respiratory distress syndrome,High frequency ventilation 29 34 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1384&slc_lang=fa&sid=1 Nili F فیروزه نیلی Yes