Tehran University Medical Journal

other مکانیک دویدن در افراد با سابقه بازسازی رباط صلیبی قدامی: مطالعه مروری Running mechanics in individuals with anterior cruciate ligament reconstruction: a review study مقاله مروري Review Article زمینه و هدف: بازسازی رباط صلیبی قدامی یکی از رایج‌ترین جراحی‌های ارتوپدی در بین افراد فعال و ورزشکاران است. علیرغم پیشرفت در تکنیک‌های جراحی و توانبخشی، بسیاری از بیماران تغییرات مداومی در الگوهای حرکتی، به ویژه در طول فعالیت‌های پویا مانند دویدن، نشان می‌دهند. این بررسی روایتی با هدف بررسی جامع تغییرات بیومکانیکی در دویدن پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی، شناسایی عوامل موثر و بحث در مورد چالش‌های فعلی و مسیرهای آینده در توانبخشی انجام شده است. روش بررسی: یک مطالعه مروری از طریق جستجوی سیستماتیک و غیرسیستماتیک پایگاه‌های داده علمی از جمله PubMed، Scopus، Google Scholar و SID انجام شد. کلمات کلیدی مانند: بازسازی، رباط صلیبی قدامی، بیومکانیک دویدن، تحلیل راه رفتن، بازگشت به ورزش و کنترل عصبی-عضلانی استفاده شد. مطالعات منتشر شده به زبان‌های انگلیسی و فارسی بین سال‌های 1378 تا 1404 با تمرکز بر تحقیقات تجربی، بالینی و کیفی مرتبط با بیومکانیک دویدن پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی گنجانده شدند. یافته‌ها: افراد پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی معمولا بارگذاری نامتقارن بین اندام‌ها را نشان می‌دهند که با کاهش نیروهای واکنش زمین بر اندام درگیر مشخص می‌شود. تغییرات سینماتیکی شامل کاهش خم شدن ران و افزایش خم شدن زانو در طول تماس اولیه، همراه با کاهش گشتاور باز شدن زانو در طول فشار دادن پا است. تجزیه‌وتحلیل‌های الکترومیوگرافی نشان‌دهنده فعال‌سازی تاخیری و کاهش فعالیت عضلات چهارسر ران و همسترینگ و همچنین اختلال در کنترل عصبی-عضلانی و حس عمقی است. این انحرافات بیومکانیکی حتی پس از بهبودی بالینی و بازگشت به ورزش نیز ادامه دارند و خطر آسیب مجدد و آرتروز زودرس را افزایش می‌دهند. نتیجه‌گیری: عدم تقارن‌های بیومکانیکی مداوم و نقص‌های عصبی-عضلانی در طول دویدن پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی شایع هستند و ممکن است سلامت مفاصل و عملکرد ورزشی را در درازمدت به خطر بیندازند. پروتکل‌های توانبخشی فعلی اغلب فاقد معیارهای بیومکانیکی برای بازگشت به ورزش هستند و به طور کافی به اصلاح الگوی حرکتی نمی‌پردازند.   <div>Background: Anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) is one of the most common orthopedic surgeries among active individuals and athletes. Despite advances in surgical and rehabilitation techniques, many patients exhibit persistent alterations in movement patterns, particularly during dynamic activities such as running. This narrative review aims to comprehensively examine the biomechanical changes in running following ACLR, identify contributing factors, and discuss current challenges and future directions in rehabilitation. Methods: A narrative review was conducted through a systematic and non-systematic search of scientific databases including PubMed, Scopus, Google Scholar, and SID. Keywords such as "ACL reconstruction," "running biomechanics," "gait analysis," "return to sport," and "neuromuscular control" were used. Studies published in English and Persian between 1999 and 2025 were included, focusing on experimental, clinical, and qualitative research related to running biomechanics after ACLR. Results: Individuals after ACLR commonly demonstrate asymmetrical loading between limbs, characterized by reduced ground reaction forces on the involved limb. Kinematic alterations include decreased hip flexion and increased knee flexion during initial contact, along with reduced knee extension torque during push-off. Electromyographic analyses reveal delayed activation and reduced activity of the quadriceps and hamstrings, as well as impaired neuromuscular control and proprioception. These biomechanical deviations persist even after clinical recovery and return to sport, increasing the risk of re-injury and early-onset osteoarthritis. Conclusion: Persistent biomechanical asymmetries and neuromuscular deficits during running are prevalent after ACLR and may compromise long-term joint health and athletic performance. Current rehabilitation protocols often lack biomechanically informed criteria for return to sport and fail to adequately address movement pattern correction.</div> رباط صلیبی قدامی, ورزشکاران, عدم تقارن حرکتی, بازسازی, توانبخشی, بیومکانیک دویدن. anterior cruciate ligament, athletes, movement asymmetry, reconstruction, rehabilitation, running biomechanics. 623 627 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-970&slc_lang=other&sid=1 Ebrahim Piri ابراهیم پیری No Department of Sports Biomechanics, Faculty of Educational Sciences and Psychology, University of Mohaghegh Ardabili, Ardabil, Iran. گروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران. Amir Ali Jafarnejadgro امیر علی جعفرنژادگرو amiralijafarnezhad@gmail.com Yes Department of Sports Biomechanics, Faculty of Educational Sciences and Psychology, University of Mohaghegh Ardabili, Ardabil, Iran. گروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران. Makwan JabarAli ماکوان جبارعلی No Department of Physical Education, College of Physical Education and Sport Sciences, University of Halabja, Halabja, Kurdistan Region, Iraq. گروه تربیت بدنی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه حلبچه، حلبچه، اقلیم کردستان، عراق.