Tehran University Medical Journal

other ویژگی‌های بالینی، آزمایشگاهی و پیامد بالینی در بیماران بالغ مبتلا به باکترمی سالمونلا: یک مطالعه 11 ساله در شرق ایران Clinical characteristics, laboratory findings, and clinical outcomes in adult patients with Salmonella bacteremia: a 11-year study in eastern Iran مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: باکترمی سالمونلا یکی از اشکال تهاجمی سالمونلوز است که در بیماران دارای بیماری‌های زمینه‌ای و نقص ایمنی بیشتر دیده می‌شود و می‌تواند با مرگ‌ومیر قابل توجه همراه باشد. هدف مطالعه حاضر، بررسی ویژگی‌های دموگرافیک، بالینی و پاراکلینیک، عوامل مرتبط با پیامد بالینی و نتایج درمانی بیماران مبتلا به باکترمی سالمونلا بود. روش بررسی: در این مطالعه گذشته نگر مقطعی که در سال 1401 انجام شد، بالغین (با سن بالاتر از 18 سال) بستری با حداقل یک کشت خون مثبت برای سالمونلا طی فروردین ۱۳۹۰ تا پایان اسفند۱۴۰۰ وارد مطالعه شدند. داده‌های دموگرافیک، بیماری‌های زمینه‌ای، علائم و نشانه‌های بالینی، یافته‌های آزمایشگاهی، رژیم‌های درمانی و پیامد بالینی از پرونده‌ها استخراج شد. در این میان، مواردی که اطلاعات پرونده بیمار ناقص بود از مطالعه حذف شدند. یافته‌ها: در مجموع ۳۰ بیمار با میانگین سنی حدود ۴۱ سال وارد مطالعه شدند و ۵۳% مرد بودند. شایع‌ترین بیماری‌های زمینه‌ای شامل بدخیمی، بیماری‌های روماتولوژیک، دیابت و عفونت ویروس نقص ایمنی اکتسابی انسانی بود. شایع‌ترین تظاهرات بالینی تب، بی‌حالی و درد شکم بودند. از نظر آزمایشگاهی، افزایش CRP و ESR، آنمی، لوکوپنی و ترومبوسیتوپنی در اکثریت بیماران مشاهده شد. میزان مرگ‌ومیر کلی ۶/۱۶% بود. وجود آرترالژی، درد کمر و یبوست با پیامد نامطلوب بالینی ارتباط معنا‌دار داشت. نتیجه‌گیری: یافته‌های مطالعه نشان داد اکثر بیماران مبتلا به باکتریمی سالمونلا دارای بیماری زمینه‌ای هستند. در بیماران بالغ مبتلا به باکتریمی سالمونلا، علائم بالینی عمدتا غیر اختصاصی بوده و یافته‌های آزمایشگاهی شامل لکوپنی، ترومبوسیتوپنی و افزایش آنزیم‌های کبدی شایع است. با وجود مرگ‌ومیر قابل‌توجه، عامل مستقل قوی برای پیش‌بینی مرگ شناسایی نشد.   <div> <table align="left" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left" style="padding-top:0in; padding-right:12px; padding-bottom:0in; padding-left:12px" valign="top"> <div>Background: Salmonella bacteremia is one of the invasive forms of salmonellosis, occurring more frequently in patients with underlying diseases and immunodeficiency, and it may be associated with significant mortality. The present study aimed to evaluate the demographic, clinical, and paraclinical characteristics, factors associated with clinical outcomes, and treatment outcomes of patients with Salmonella bacteremia. Methods: In this retrospective cross-sectional study conducted in 2022, hospitalized adults (aged >18 years) with at least one positive blood culture for Salmonella between March 2011 and March 2022 were included. Demographic data, underlying diseases, clinical signs and symptoms, laboratory findings, therapeutic regimens, and clinical outcomes were extracted from the medical records. Cases with incomplete information were excluded from the study. Results: Thirty patients (mean age 41.13 ± 13.76 years; 53.3% male) were included. The most common comorbidities were malignancy, rheumatologic diseases, diabetes mellitus, and Human Immunodeficiency Virus infection, although 43.3% had no underlying disease. Fever, malaise, and diarrhea were the predominant manifestations. Elevated CRP (96.7%) and ESR (90%) were frequent, along with anemia (76.7%) and thrombocytopenia (56.7%). S. Typhi was the most common isolate (46.7%). Overall mortality was 16.7%. Empirical therapy mainly involved cephalosporins, while targeted treatment frequently shifted to fluoroquinolones. Initial aminoglycoside therapy and clinical features such as malignancy, arthralgia, back pain, constipation, and altered consciousness were associated with unfavourable outcomes. Conclusion: The findings of the study indicated that most patients with Salmonella bacteremia had underlying comorbidities. In adult patients with Salmonella bacteremia, clinical manifestations were mainly non-specific, and laboratory findings commonly included leukopenia, thrombocytopenia, and elevated liver enzymes. Despite a notable mortality rate, no strong independent predictor of death was identified. </div> </td> </tr> </tbody> </table> </div> <div></div> باکترمی, پیامد بالینی, سالمونلا. bacteremia, clinical outcome, Salmonella. 638 646 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-972&slc_lang=other&sid=1 Mahboubeh Haddad محبوبه حداد Haddadnm@mums.ac.ir No Department of Infectious and Tropical Diseases, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه بیماری‌های عفونی و گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Ali Akbar Heydari علی اکبر حیدری No Department of Infectious and Tropical Diseases, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه بیماری‌های عفونی و گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Helia Honary هلیا هنری No Department of Infectious and Tropical Diseases, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه بیماری‌های عفونی و گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Zahra Sheidae Mehne زهرا شیدایی مهنه No Department of Infectious and Tropical Diseases, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه بیماری‌های عفونی و گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.