Tehran University Medical Journal

other بررسی نقش متغیرهای مختلف در سزارین نخستین و شیوع آن در زنان مراجعه کننده به بیمارستان علی ابن ابیطالب زاهدان Prevalence and factors associated with first cesarean section in women referred to Ali IbnAbitaleb Hospital, Zahedan مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: سزارین به‌طور قابل توجهی در ایران و جهان افزایش یافته و انجام سزارین نخستین، احتمال تکرار آن را در بارداری‌های بعدی بالا می‌برد. این روش با پیامدهای بالینی، اجتماعی و اقتصادی همراه است و عوامل پزشکی و غیرپزشکی در افزایش آن نقش دارند. هدف مطالعه حاضر، بررسی بررسی نقش متغیرهای مختلف در سزارین نخستین و شیوع آن بود. روش بررسی: این مطالعه توصیفی–مقطعی در سال‌های ۱۳۹۸–۱۳۹۹ روی 410 مادر سزارین‌شده در بیمارستان علی‌بن‌ابیطالب (ع) زاهدان انجام شد. نمونه‌گیری به صورت دردسترس و شامل تمام مادران سزارین‌شده با پرونده‌های کامل بود. معیار ورود کلیه مادران سزارین شده (اعم از سزارین تکراری و سزارین اول) و معیار خروج زایمان طبیعی بود. متغیرهای مورد بررسی بیماری مادر، پیشرفت زایمان، چند قلویی، مشکلات بند ناف(پرولاپس بند ناف، وازوپرویا)، وزن جنین(بالای 4 کیلوگرم ، زیر چهار کیلوگرم)، دیسترس جنینی، پرزنتاسیون جنینی (سفالیک، بریچ، عرضی)، مشکلات جفت(جفت سرراهی، دکولمان جفت، جفت آکرتا) بودند. تحلیل‌ها شامل آمار توصیفی و آزمون‌های تی مستقل و کای‌اسکوئر بود و سطح معنا‌داری کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد که ۵۸٪ مادران، سزارین اول و ۴۲% سزارین تکراری داشتند. میانگین سن بارداری و شیوع بیماری‌های زمینه‌ای در گروه سزارین اول بالاتر بود (004/0P=). چندقلویی، دیسترس جنینی، پرزنتاسیون غیرسفالیک و مشکلات جفت در گروه سزارین اول بیشتر مشاهده شد و اختلافات بین دو گروه از نظر آماری معنادار بود. وزن جنین و مشکلات بندناف تفاوت معناداری بین گروه‌ها نشان ندادند. نتیجه‌گیری: سزارین نخستین در این جمعیت شایع بوده و عوامل بالینی مانند دیسترس جنینی، چندقلویی و پرزنتاسیون غیرسفالیک شیوع بیشتری در جمیعت مورد مطالعه داشته است.   <div>Background: The rate of cesarean section has increased significantly in Iran and worldwide. A primary cesarean section increases the likelihood of repeat cesarean deliveries in subsequent pregnancies. This procedure is associated with various clinical, social, and economic consequences, and both medical and non-medical factors contribute to its rising rate. Therefore, this study aimed to determine the prevalence and factors associated with primary cesarean section among pregnant women. Methods: This descriptive cross sectional study was conducted during 2019–2020 on 410 mothers who underwent cesarean section at Ali ibn Abi Talib Hospital in Zahedan. Participants were selected using a convenience sampling method and included all mothers with complete medical records. Data were collected using a structured checklist based on patients’ medical records and were analyzed using SPSS software version 20. Descriptive statistics as well as independent t test and chi square test were used for data analysis, and a p value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: The findings showed that 58% of mothers had a primary cesarean section and 42% had a repeat cesarean section. The mean gestational age and prevalence of underlying diseases were higher in the primary cesarean section group. Multiple pregnancy, fetal distress, non cephalic presentation, and placental problems were significantly more common among mothers who underwent primary cesarean section. However, no significant differences were observed between the two groups regarding fetal weight and umbilical cord complications. Conclusion:  The prevalence of primary cesarean section was considerable in the studied population. Several maternal, fetal, and pregnancy-related factors were associated with primary cesarean delivery, among which fetal distress, multiple pregnancy, and non-cephalic fetal presentation played a significant role. Identification and proper management of these factors may contribute to reducing unnecessary primary cesarean sections and improving maternal and neonatal health outcomes.  </div> عمل سزارین, سزارین, باروری, زنان. cesarean section, primary cesarean, pregnancy, women. 683 689 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-977&slc_lang=other&sid=1 Aghdas Abdolrazzaq Nejad اقدس عبدالرزاق نژاد No Department of Gynecology, Ali IbneAbitaleb Hospital, School of Medicine, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran. Alireza Ansari Moghaddam علیرضا انصاری مقدم No Department of Biostatistics and Epidemiology, Health Promotion Research Center, School of Health, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran. گروه آمار و اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات ارتقاء سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران. Shima Masnavi شیما مثنوی drshima.masnavi@gmail.com Yes Clinical Research Development Unit, Afzalipour Hospital, Kerman University Of Medical Sciences, Kerman, Iran. واحد توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان افضلی پور، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران.