Tehran University Medical Journal

other نفریت توبولواینتراستیشیال حاد ناشی از ریفامپین پس از کاشت مو: گزارش یک مورد Acute tubulointerstitial nephritis induced by rifampin following hair transplantation: a case report گزارش موردي Case Report زمینه و هدف: نفریت توبولواینتراستیشیال حاد یکی از علل غیرمعمول اما قابل برگشت نارسایی حاد کلیه است که معمولاً در اثر واکنش ایمنی نسبت به داروها ایجاد می‌شود. ریفامپین یکی از داروهای شناخته‌شده در بروز این عارضه است، هرچند بروز آن پس از مداخلات غیردارویی مانند کاشت مو بسیار غیر معمول است. معرفی بیمار: بیمار آقای ۳۸ ساله بدون سابقه‌ی بیماری سیستمیک، حدود ۵۰ روز پس از انجام کاشت مو با ضعف، بی‌حالی، تهوع و استفراغ به بیمارستان مراجعه نمود. در بررسی‌های آزمایشگاهی افزایش قابل‌توجه اوره و کراتینین مشاهده شد. بیمار طی هفته‌ی پیش از بروز علائم، داروی ریفامپین مصرف کرده بود. درمان با قطع ریفامپین و تجویز کورتیکواستروئید آغاز شد که منجر به بهبود تدریجی عملکرد کلیه و قطع نیاز به همودیالیز طی دو هفته گردید. نتیجه‌گیری: این گزارش موردی اهمیت بررسی دقیق سابقه‌ی دارویی در بیماران با آسیب حاد کلیه را برجسته می‌کند، حتی زمانی که دارو ظاهراً بی‌خطر یا در زمینه‌ای غیرمنتظره مانند پس از کاشت مو تجویز شده باشد.   <div> <table align="center" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left" style="padding-top:0in; padding-right:12px; padding-bottom:0in; padding-left:12px" valign="top">                                                                       <div>Background: Acute tubulointerstitial nephritis (ATIN) is a rare but potentially reversible cause of Acute kidney injury (AKI), most commonly triggered by an immune-mediated reaction to medications. Rifampin is a well-recognized culprit in this adverse reaction; however, its occurrence following non-surgical interventions such as hair transplantation is exceedingly uncommon. Given the rarity of reported ATIN cases associated with rifampin use after hair transplant, we present this case to highlight the diagnostic and therapeutic approach in a patient with this clinical presentation, emphasizing the importance of early recognition and timely intervention in similar scenarios. Case Presentation: A 38-year-old male with no history of systemic illness or chronic medication use presented to the hospital approximately 50 days after undergoing a hair transplantation procedure. He complained of weakness, malaise, nausea, and vomiting. Laboratory evaluation revealed markedly elevated serum urea and creatinine levels (BUN: 86 mg/dL, Cr: 11.4 mg/dL). The patient had taken rifampin during the week prior to symptom onset. A kidney biopsy demonstrated findings consistent with acute tubular injury and tubulointerstitial nephritis characterized by mononuclear cell infiltration and a few eosinophils, supporting the diagnosis of drug-induced ATIN. Management consisted of rifampin discontinuation and initiation of corticosteroid therapy, which led to gradual improvement in renal function and cessation of hemodialysis within two weeks. Conclusion: Acute tubulointerstitial nephritis (ATIN) is a reversible cause of acute kidney injury that can occur as an adverse reaction to medications. Although rifampin is widely used as an antibiotic, it can trigger an immune response and inflammation of the renal tubulointerstitium in susceptible patients. Early diagnosis, withdrawal of the offending agent, and prompt initiation of corticosteroid therapy play a critical role in preventing progression to end-stage renal disease and avoiding long-term dialysis dependence. This case report underscores the importance of a thorough medication history in patients presenting with acute kidney injury, even when the drug appears harmless or is prescribed in an unexpected context such as following a hair transplant. </div> </td> </tr> </tbody> </table> </div> <div></div> نفریت حاد توبولواینترستیشیال, نفریت حاد بینابینی, آسیب حاد کلیه, کورتیکواستروئید, نفریت ناشی از دارو, پیوند مو, ریفامپین. acute tubulointerstitial nephritis, acute interstitial nephritis, acute kidney injury, corticosteroid, drug-induced nephritis, hair transplantation, rifampin. 743 747 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-986&slc_lang=other&sid=1 Navid Kalani نوید کلانی No Research Center for Social Determinants of Health, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran. مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران. Sara Rahmanian سارا رحمانیان srahmanian@gmail.com Yes Department of Nephrology, Faculty of Medicine, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran. گروه نفرولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران.