fa مطالعه 163 کودک بستری شده با تشخیص اولیه بالینی تب تیفوئیدی سخت در بخش عفونی مرکز طبی کودکان تهران <p dir="rtl" align="right"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif">در کشورهای در حال توسعه و نیز مناطق گرمسیری فرم مهاجم سالمونلوز در بین بچه ها شایع است. با توجه به وضعیت اپیدمیولوژیک این بیماری در ایران و جهت روشن شدن اهمیت تشخیص سریع و درمان آن مطالعه حاضر صورت گرفت. از 163 کودک، پرونده 60 کودک 1-14 ساله که از مرداد 1373 تا آبان 1377 با احتمال اولیه تیفوئید در بخش عفونی مرکز طبی کودکان تهران بستری شده بودند انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفت. بیماران پس از گرفتن نمونه های لازم خون، مغز استخوان، ادرار، مدفوع جهت کشت و نیز سرولوژی تحت درمان با سفتریاکسون (از نسل سوم سفالوسپورین ها) قرار گرفته بودند. در 23 مورد کشت مثبت خون و مغز استخوان (به ترتیب 17 و 6)، 4 مورد کشت مدفوع مثبت و 1 مورد کشت از راش جلدی برای سالمونلاتیفی مثبت بود. 17 نفر از کل بیماران (28/3%) باکتریمی سالمونلایی داشتند. در گروه با کشت مثبت خون، مغز استخوان یا مدفوع 24 مورد (40%) و در بیماران با کشت منفی 13 مورد (21/6%) سرولوژی مثبت بوده است. در 9 مورد (15%) از بیماران تشخیص اولیه بالینی تب تیفوئیدی تقریبا رد شد. در موقع برخورد با بیماران تب دار حاد از جمله سالمونلوز مطالعه دقیق از نظر تاریخچه، اپیدمیولوژی و معاینه فیزیکی اهمیت خاصی دارد و با توجه به موارد کشت مثبت و سرولوژی، تشخیص بالینی سالمونلوز دارای ویژگی بیش از 60% است.</font></p> Invasive salmonellosis is common in tropical areas. This study examines the performance of a clinical definition for its recognition among children ages 1 to 14 years admitting to a referral pediatric hospital in Tehran. 60 children were enrolled into the study during a period of 51 months. To facilitate analysis, cases were divided into 5 categories according to the likelihood of invasive salmonellosis with category A representing microbiologically confirmed salmonella bacteremia 17 (28.3%) and 6 (10%) with positive bone marrow cultures. And category D representing those cases in which an alternative diagnosis was firmly established. Salmonella serology supported invasive salmonellosis as the diagnosis in 17 (28%) of the nonbacteremic children (category B and C). Salmonella serology suggested that invasive salmonellosis without detectable bacteremia was common. Blood culture proved and serologically diagnosed cases shows that the definition has a specificity of at least 60%. Invasive salmonellosis 14 18 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1400&slc_lang=fa&sid=1 Khotaeei Gh قمرتاج خطایی Yes