fa آلکالوز متابولیک در کودکان: بررسی بیماران بستری شده در مرکز طبی کودکان در سال های 76-1374 <p dir="rtl" align="right"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif">آلکالوز متابولیک اختلال اسید-بازی است که با pH بالای 7/45 و غلظت HCO-3 پلاسمای بیشتری از 24 mEq/l و Base excess بالای 2 و PCO2 بالای 40 mEq/l به علت هیپوونتیلاسیون جبرانی مشخص می شود. آلکالوز متابولیک از این نظر مهم می باشد که پزشکان کمتر به آن و علل بوجود آورنده آن توجه می کنند. این مطالعه با هدف بررسی توصیفی مبتلایان به آلکالوز متابولیک از نظر سن، جنس، قد، علائم بالینی و اتیولوژی و وجود هیپوکالمی، هیپوکلرمی و هیپوناترمی انجام شده است. پرونده بیماران بستری در مرکز طبی کودکان تهران از سال 1374 تا آذر 1376 مورد بازبینی قرار گرفت. از 15463 بیمار بستری 50 مورد (64% مذکر) در زمینه بیماری اصلی، آلکالوز متابولیک داشتند. از نظر سنی بیشتر بیماران (84%) زیر یک سال سن داشتند، از نظر وزن بیشتر بیماران (80%) زیر صدک 10 وزن نسبت به سن و از نظر قد بیشتر بیماران (70%) زیر صدک 10 قد نسبت به سن داشتند. هیپوکلرمی، هیپوکالمی و هیپوناترمی در بیشتر از 60 درصد بیماران با آلکالوز متابولیک وجود داشت. آلکالوز متابولیک در زمینه فیبروزکیستیک و بعد از آن در استنوزهیپرتروفیک پیلور بیشتر از هر بیماری دیگر مشاهده می شود. بیشتر از نصف بیماران فیبروزکیستیک و نصف بیماران سندرم بارتر آلکالوز متابولیک داشتند. در هر بیماری با استفراغ های مکرر یا طولانی مدت حتما باید به فکر آلکالوز متابولیک بود.</font></p> Metabolic alkalosis is characterized by high HCO3- as it is seen in chronic respiratory acidosis, but PH differentiates the two disorders. There is no characteristic symptom or sign. Orthostatic hypotension may be encountered. Weakness and hyporeflexia occur if serum K+ is markerdly low. Tetany and neuromuscular irritability occur rarely. We report the results of retrospective data analysis of metabolic alkalosis in 15463 patients hospitalized Pediatric Medical Center in Tehran during years 1995-1997. We found 50 cases of metabolic alkalosis (rate of 0.32 percent. 64 precent male and 36 percent female). Most of them had growth failure (40% were bellow 3 percentile of height by age, 44% bellow 5 percentile of weight by height). More than 60 percent had hypokalemia, hypocloremia and hyponatremia. The most common cause of Metabolic alkalosis was cystic fibrosis and pyloric stenosis. Fifty percent of cystic fibrosis patients and Bartter cases had metabolic alkalosis. Metabolic alkalosis should be considered in every pediatric patient presented with projectile vomitting. Volume contraction,Saline resistant 56 60 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1409&slc_lang=fa&sid=1 Zman T طلیعه زمان Yes Jalali MA محمد علی نظری جلال No