fa درمان ترومبوسیتوپنی وابسته به ایدز: گزارش موردی <p class="MsoNormal" style="text-align: justify direction: rtl unicode-bidi: embed" dir="rtl"><strong><span lang="FA" style="font-size: 10pt">زمینه و هدف</span></strong><span lang="FA" style="font-size: 10pt">:</span><span lang="FA" style="font-size: 10pt"> </span><span lang="AR-SA" style="font-size: 10pt">ترومبوسیتوپنی در بیماران ایدز دیده می‌شود. میزان بروز ترومبوسیتوپنی با افزایش نقص ایمنی افزایش می‌یابد. علت ترومبوسیتوپنی در ایدز به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می‌شود. ترومبوسیتوپنی اولیه شایع‌ترین علت کاهش پلاکت در ایدز می‌باشد. </span><strong><span lang="FA" style="font-size: 10pt"><br></span></strong></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify direction: rtl unicode-bidi: embed" dir="rtl"><strong><span lang="FA" style="font-size: 10pt">معرفی‌بیمار:</span></strong><span lang="FA" style="font-size: 10pt"> </span><span lang="AR-SA" style="font-size: 10pt">بیمار آقای 35 ساله مورد ایدز از سال 1375 که با پتشی، پورپورا، اکیموز در اطراف چشم و اندام‌ها و خون‌ریزی ملتحمه چشم در شهریور ماه 1389 در بخش عفونی بیمارستان امام خمینی (ره) بستری شده است. در بررسی‌ پلاکت بیمار </span><span style="font-size: 8pt">cu/mm</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 10pt">5000 بود و بعد از رد علل ثانویه ترومبوسیتوپنی، ترومبوسیتوپنی اولیه مطرح شد و با توجه به ترومبوسیتوپنی شدید و علایم خون‌ریزی و توجه به این نکته که زیدوودین و سایر داروهای ضد رتروویروسی جهت تأثیر 6-4 هفته زمان نیاز دارند، جهت بیمار پردنیزون به همراه آنتی‌رترووایرال شروع شد. بعد از حدود دو هفته از شروع کورتون پلاکت به حدود </span><span style="font-size: 8pt">cu/mm</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 10pt">50000 رسید و بعد از هشت هفته از مصرف آنتی رترووایرال (زیدوودین) پلاکت به حدود </span><span style="font-size: 8pt">cu/mm</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 10pt">140000 رسید.</span><strong><em><span lang="AR-SA" style="font-size: 10pt"> <br></span></em></strong></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify direction: rtl unicode-bidi: embed" dir="rtl"><strong><em><span lang="AR-SA" style="font-size: 10pt"></span></em></strong><strong><span lang="FA" style="font-size: 10pt">نتیجه‌گیری:</span><em><span lang="FA" style="font-size: 10pt"> </span></em></strong><span lang="AR-SA" style="font-size: 10pt">به نظر می‌رسد در درمان ترومبوسیتوپنی اولیه در بیماران</span><span style="font-size: 7pt">HIV</span><span style="font-size: 10pt"> </span><span lang="AR-SA" style="font-size: 10pt"> در صورت ترومبوسیتوپنی شدید و علایم خون‌ریزی می‌توان از پردنیزون به همراه آنتی‌رترووایرال استفاده کرد.</span></p> <p> </p> <p style="text-align: justify"><strong>Background</strong>: Thrombocytopenia is a common finding in individuals infected with HIV and its incidence increases with progressive immunosuppression. Thrombocytopenia due to AIDS is divided into primary and secondary forms and primary HIV associated thrombocytopenia (PHAT) is the most common cause of thrombocytopenia in these patients. <br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Case presentation</strong>: The patient was a 35-year old man with HIV since 1996, who was admitted to Imam Khomeini hospital in August of 2010 with petechiae, purpura, ecchymosis around the eyes and on the limbs and subconjunctival hemorrhage. In laboratory investigation, platelet count was 5000/µL. After ruling out the secondary causes of thrombocytopenia, Primary HIV Associated Thrombocytopenia (PHAT) was diagnosed. Due to the presence of severe thrombocytopenia and bleeding symptoms and considering the fact that antiretroviral agents require 4- 6 weeks to reach therapeutic effects, prednisone and antiretrovirals (AZT) were prescribed. After about two weeks of steroids administration, platelet count reached 50,000/µL and about eight weeks after antiretroviral (AZT) therapy platelets reached nearly 140,000/µL.<br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Conclusion</strong>: Prednisone can be used safely in conjunction with antiretrovirals for primary thrombocytopenia in HIV infected patients with severe thrombocytopenia and bleeding symptoms.</p> ایدز,ترومبوسیتوپنی,درمان آنتی‌رترووایرال Antiretroviral,HIV,thrombocytopenia 136 139 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-149&slc_lang=fa&sid=1 Abdi Z زهرا عبدی No بیمارستان اما م خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Alijani N ندا علیجانی dna1461@yahoo.com Yes بیمارستان اما م خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران