fa درمان جدید سارکوم های استخوانی: حفظ اندام در مقابل قطع اندام <p dir="rtl" align="right"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif">سابق بر این، درمان سارکومهای استخوانی رادیوتراپی به میزان 4000-2000 راد (rad) اشعه بود که این روش درمان بخاطر عوارضی که دربرداشت از طرفداران آن کاسته شد. بعد از اینکه درمان را با رادیوتراپی شروع می کردند حدود 5/5-2/5 سانتی متر بالای محل ابتلا عضو را قطع می کردند و سپس رادیوتراپی را ادامه می دادند. با این روش درمانی شانس زنده ماندن بعضی از سارکومها مانند استئوسارکوم بعد از دو سال به میزان کمتر از 20% بوده است (ولی در بعضی از تومورهای استخوانی مدت زنده ماندن بیشتر می باشد). با پیشرفت علم پزشکی درمان جدیدی برای سارکومهای استخوانی پیشنهاد گردید و آن عبارت بود از شیمی درمانی بطوریکه در ابتدا بیمار را بمدت حداقل 4-2 هفته شیمی درمانی کرده و سپس عضو را قطع می کردند که با این شیوه درمانی شانس زنده ماندن را از 77-52% بمدت پنج سال رسانیده اند و امروزه در بسیاری از کشورهای جهان بویژه آمریکا، اروپا و ژاپن از این روش درمانی پیروی می کنند. در حال حاضر درمان جدیدتری برای سارکومهای استخوانی ارائه شده است و آن عمل limb salvage می باشد. شانس زنده ماندن بیمارانی که مورد مطالعه و درمان مذکور قرار گرفتند در کندروسارکوم چهار سال می باشد که با مقایسه با شانس زنده ماندن گزارش شده از مراکز دیگر تقریبا برابری می کند، ولی عود آن کمی بیشتر از آن مراکز می باشد؛ شانس زنده ماندن بیماران مبتلا به استئوسارکوم بیشتر از دو سال است و در ضمن معلوم شده که از نظر سنی دخترها دو سال زودتر از پسرها به استئوسارکوم مبتلا می شوند و در افراد بلند قد نیز استئوسارکوم شایعتر است. در giant cell tumor (غده با سلولهای غول آسا) شانس زنده ماندن بیشتر از استئوسارکوم بوده است بطوریکه برای بیماری که دچار این عارضه در ناحیه زانو بود عمل فیوژن (Fusion) بعد از برداشتن کامل تومور انجام شد و اکنون که پنج سال از عمل او می گذرد هنوز عود و متاستاز ریوی در وی مشاهده نشده است.</font></p> Many years ago the treatment of sarcoma was radiotherapy up to 2000-4000 rad. This treatment was very complicated, due to producing neoplasm after radiotherapy. By this method of treatment of osteosarcoma, the rate of survival became about 20% (two years). The second method of treatment was chemotherapy for a period of 2-5 weeks that amputation was performed afterwards. By chemotherapy, the rate of being alive reached up to 25-27% (five years). Right now, the best treatment for sarcoma is limb salvage. In our report, the chance of being alive in chondrosarcoma was about four years. This was nearly the same as that of the other institutes in the world especially in America, Europe, and Japan. The rate of recurrence was also more than that from different parts of the world. The survival rate in osteosarcomatic patients was about two years less for males the females, and it was more in tall people than short ones. The survival rate of the patients with giant cell tumor was more than osteosarcoma up to five years, and it has no recurrence or metastasis 57 65 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1738&slc_lang=fa&sid=1 M Motamedi محمود معتمدی Yes M Jamali Zavareie منصور جمالی زواره ای No