fa شکستگی متاکارپ با پیچ و پلاک مینیاتوری: بررسی پیامدهای جراحی <strong>زمینه و هدف:</strong> تروما به دست بسیار شایع است و در نتیجه شکستگی متاکارپ نادر نیست. بعضی از این شکستگی‌ها نیاز به درمان جراحی دارند. با توجه به متعدد بودن روش‌های جراحی موجود برای درمان این نوع شکستگی و از طرفی مهم بودن نیاز به بازگشت کامل عملکرد و بازگشت سریع این افراد به کار که بیشتر از قشر کارگر و یا ورزشکاران هستند، در این تحقیق، به بررسی پیامد درمان این شکستگی‌ها با پیچ و پلاک مینیاتوری برآمدیم. <br><strong>روش بررسی:</strong> در این مطالعه 18 بیمار مراجعه‌کننده به بیمارستان سینا بین سال‌های86 تا 89 که دچار شکستگی متاکارپ باز یا خرد شده بوده‌اند تحت درمان فیکساسیون با پیچ و پلاک مینیاتوری قرار گرفتند که در نهایت 14 بیمار با 17 متاکارپ شکسته مورد بررسی قرار گرفتند. <br><strong>یافته‌ها:</strong> از 14 بیمار 13 بیمار جوش‌خوردگی کامل داشتند. بیمار با عدم جوش‌خوردگی تحت جراحی مجدد و گرافت استخوانی قرار گرفت. چهار بیمار دچار کاهش اکستانسیون (Extensor lag) به میزان 15 درجه شدند که با اختلال عملکردی برای بیمار همراه نبود. دو بیمار دچار سفتی مفصل شدند که با ارجاع به فیزیوتراپی بهبود یافتند. یک بیمار دچار بازشدگی مجدد زخم و ترشح شد که با دبریدمان و درمان آنتی‌بیوتیک بدون خروج پلاک بهبود یافت. شش بیمار از برجستگی جسم سخت شکایت داشتند که بدون عارضه برای آن‌ها خارج شد و در نهایت 79% رضایت کامل از نتایج درمان وجود داشت. <strong><br>نتیجه‌گیری:</strong> با توجه به نتایج مطالعه حاضر و علی‌رغم عوارض ذکر شده به نظر می‌رسد درمان با پیچ و پلاک مینیاتوری برای بیماران دچار شکستگی خرد شده (Comminuted) متاکارپ، درمان مناسبی باشد.<p></p> Background: Trauma to the hand is very common and consequently, metacarpal fractures are not rare entities. Some of these fractures need surgery. Considering the diversity of surgical methods available for these kinds of fractures and also the importance of achieving full function and speedy return to work for patients that are mainly young workers or athletes, this study was undertaken to investigate the outcome of treating these fractures by mini-plates. Methods: Eighteen patients with open or comminuted fractures of metacarpal bones who were admitted to the emergency department of Sina Hospital between the years 2007 and 2010 underwent fixation surgery using mini-plates. Fourteen patients with 17 metacarpal fractures completed the study. Results: Thirteen out of 14 patients had complete fracture ::::union::::. The patient with non- ::::union:::: underwent revision surgery and bone graft. Four individuals developed an extensor lag of 15 degrees without functional impairment. Two patients had joint stiffness that was relieved after a period of physiotherapy and one developed wound dehiscence and discharge that improved with debridement and use of antibiotics without plate removal. Six patients had complaints regarding their hardware prominence and were satisfied after its removal. Overall, there was a 79% satisfaction rate upon the treatment. Conclusion: Despite the afore-mentioned complications, use of mini-plates seems to be a suitable treatment option for patients with comminuted metacarpal fractures. However, more studies with larger sample sizes are suggested to reach a firm conclusion. شکستگی,متاکارپ,پلاک‌گذاری,عوارض Fracture,metacarpal,mini-plates,complication 113 117 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-265&slc_lang=fa&sid=1 Fallah E احسان فلاح fallah_e@razi.tums.ac.ir Yes گروه ارتوپدی بیمارستان سینا دانشگاه علوم پزشکی تهران Siyavashi B بابک سیاوشی No گروه ارتوپدی بیمارستان سینا دانشگاه علوم پزشکی تهران Ebadi S صفورا عبادی No گروه فیزیوتراپی دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران Zehtab MJ محمد جواد زهتاب No گروه ارتوپدی بیمارستان سینا دانشگاه علوم پزشکی تهران Golbakhsh MR محمدرضا گلبخش No گروه ارتوپدی بیمارستان سینا دانشگاه علوم پزشکی تهران