Tehran University Medical Journal
مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران
Tehran Univ Med J
Medical Sciences
http://tumj.tums.ac.ir
1
admin
1683-1764
1735-7322
10.18869/acadpub.tumj
000
000
000
fa
jalali
1389
12
1
gregorian
2011
3
1
68
12
online
1
fulltext
fa
بررسی مقایسهای درناژ پلور راست با مدیاستن متعاقب بایپس شریان کرونر به روش بدون پمپ
Right pleural versus mediastinal drainage following elective off-pump coronary artery bypass
</style>
<!--stripped--><strong>زمینه
و هدف</strong>: توجه
به درناژ مناسب مدیاستن و فضای پلور پس از جراحی بایپاس شریان کرونر جهت جلوگیری
از افیوژن پلور و پریکارد، تامپوناد قلبی و عوارض دیررس همانند پریکاردیت کنستریکتیو
امری ضروری است. اما استفاده از درن برای این مهم منجر به یکسری عوارض نامطلوب میشود
که نتایج عمل را مخدوش مینماید. این مطالعه جهت بررسی کارایی تکنیک جدیدی در
قرارگیری محل درنها طراحی و انجام گرفت.</p>
<p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>روش بررسی: </strong>در یک
مطالعه کارآزمایی بالینی 171 بیمار در دو گروه مورد بررسی قرار گرفتند. در گروه
کنترل تکنیک درناژ شامل یک درن در فضای پلور چپ و یک درن در مدیاستن بود. در گروه
مورد تکنیک درناژ شامل یک درن در فضای پلور چپ و یک درن در فضای پلور راست بود. <strong></strong></p>
<p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>یافتهها:</strong> میزان
درناژ انجام شده از درنهای گروه مورد به نسبت گروه شاهد بیشتر بود (001/0p=). همچنین به شکل معنیداری بروز آریتمی در گروه مورد
کاهش یافت (005/0=p). یک
نفر (2/1%) از بیماران گروه اول نیاز به باز کردن مجدد قفسه سینه پیدا کرد ولی در
گروه دوم این مورد منفی بود (497/0p=). مدت زمان
بستری در بیمارستان (022/0p=) و
بخش مراقبتهای ویژه (002/0p=) در گروه مورد نسبت به گروه شاهد کاهش پیدا کرد. <strong></strong></p>
<p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>نتیجهگیری: </strong>بر اساس نتایج این مطالعه تغییر محل درن مدیاستن در بیماران
جراحی بایپاس شریان کرونر و انتقال آن به پلور راست سبب کاهش عوارضی همانند آریتمی
و افیوژن پریکارد شده و همچنین درناژ بهتری را برقرار مینماید.</p>
}
</style>
<!--stripped--> <strong>Background</strong><strong>:</strong> Proper drainage of the mediastinal and pleural spaces following Off-Pump Coronary
Artery Bypass (OPCAB) surgery is essential
for the prevention of pleural and pericardial effusions, cardiac tamponade and
late complications such as constrictive pericarditis. Drainage tubes themselves
may induce some complications which can negatively affect the result of the
surgery. In this study we assessed a new technique for chest drainage following
OPCAB.<br><strong>Methods</strong><strong>:</strong> In this clinical trial, 171 patients were
allocated to two groups. In the control group, the drainage technique included
one drain in the left pleural cavity and another in the mediastinum, while in
the case group the drainage technique included one drain in the left plural
and one in the right pleural cavity.<br><strong>Results</strong><strong>:</strong> The amount of drainage in the case group was more than the control group (p=0.001).
We found significant reductions in the incidence of arrhythmias in the case
group (p=0.005). While one patient (1.2%)
needed reoperation for bleeding control in the control group, no patients
needed reexploration in the case group (p=0.497).
The duration of hospital (p=0.022) and ICU
(p=0.002) stays was shorter in the case group.<br><strong>Conclusions:</strong> Based
on the results of this study, changing the position of mediastinal drains in
patients undergoing OPCAB surgery and shifting it to
the right pleural cavity, reduces complications, such as arrhythmia and
pericardial effusion, aside from establishing a better drainage.</p>
فضای پلور,مدیاستن,درناژ سینهای,جراحی عروق کرونر به روش بدون پمپ
Chest tube,mediastinum,off-pump coronary artery bypass,pleural cavity
726
731
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-284&slc_lang=fa&sid=1
Forouzan nia
SKh
سیدخلیل
فروزاننیا
drforouzan_nia@yahoo.com