fa بررسی ریسک‌فاکتورهای نیاز به انتقال خون در بیماران تحت عمل بای‌پس شریان کرونر بدون استفاده از پمپ <p dir="rtl" style="text-align: justify"><!--stripped--> 800x600 <!--stripped--> <strong>زمینه و هدف: </strong>از مهم‌ترین عوارض عمل بای‌پس شریان کرونر شیوع بالای نیاز به انتقال خون است که باعث افزایش عوارض و مرگ و میر می‌گردد. هدف این مطالعه بررسی فاکتور‌های مرتبط با نیاز به انتقال خون در طی عمل بای‌پس شریان کرونر بدون استفاده از پمپ می‌باشد. <br></p><p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>روش بررسی: </strong>این مطالعه توصیفی مورد- شاهدی بر روی 923 بیمار که از مرداد 1387 تا دی 1388 در بیمارستان افشار یزد تحت عمل بای‌پس شریان کرونر بدون استفاده از پمپ قرار گرفتند انجام شد. اطلاعات بیماران با توجه به ریسک فاکتورهای نیاز به انتقال خون از پرونده پزشکی آن‌ها استخراج و تحلیل آماری شد.<strong> <br></strong></p><p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong></strong><strong>یافته‌ها:</strong> 54% مردان و 79% زنان در این مطالعه نیاز به انتقال‌خون داشتند (0001/0p<). میانگین سنی بیماران نیازمند به انتقال‌خون 11/11±86/61‌ سال و در گروه غیر نیازمند 98/10±27/60 سال بود (08/0p=). 563 بیمار (61%) نیاز به انتقال‌خون داشتند و متوسط خون تزریق شده دو واحد بود. نیاز به انتقال‌خون در جنس مؤنث (0001/0p<)، هماتوکریت پایین قبل از عمل (0001/0p<)، سابقه دیابت (001/0p<)، فشارخون بالا (025/0p<) و تعداد گرافت (027/0p<) افزایش داشت. بین گروه انتقال خون و بدون انتقال‌خون از نظر تست‌های انعقادی قبل از عمل، سابقه هیپرلیپیدمی، حوادث عروقی مغز و نارسایی کلیوی و مصرف داروهای ضد پلاکتی و استفاده از شریان پستانی داخلی چپ تفاوت معنی‌داری وجود نداشت.<strong> <br></strong></p><p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>جنس مؤنث، هماتوکریت پایین قبل عمل، تعداد گرافت بیشتر، دیابت و فشار خون بالا سبب افزایش نیاز به انتقال خون در جراحی بای‌پس شریان کرونر بدون استفاده از پمپ می‌شود.</p> <p><!--stripped--> Normal 0 false false false EN-GB X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 <!--stripped--><!--stripped--> <!--stripped--><!--stripped--> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-parent:"" mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt mso-para-margin:0cm mso-para-margin-bottom:.0001pt mso-pagination:widow-orphan font-size:10.0pt font-family:"Times New Roman","serif"} </style> <!--stripped--></p> </style> <!--stripped--> <a name="OLE_LINK23"></a><a name="OLE_LINK22"><strong>Background:</strong></a><strong> </strong>One of the most important components of coronary artery bypass graft surgery is need for blood transfusion that increases morbidity and mortality. The aim of this study was to evaluate the factors affecting the need for blood transfusion during off pump coronary artery bypass (OPCAB) surgery.<br><strong>Methods:</strong><strong> </strong>In this descriptive case control study 923 patients who had undergone OPCAB at Afshar Hospital in Yazd, Iran, from July 2008 to January 2010 were evaluated. The data was gathered from their records and was analyzed.<br><strong>Results:</strong><strong> </strong>54% of male and 79% of female patient need blood transfusion. Mean age in patients needed transfusion was 61.58±11.11 years and in other group was 60.27±10.98 years of the patients that needed transfusion (p= 0.08). 563 (61%) of the patients needed transfusion with the average of two units. The need for blood transfusion was higher in female gender (p< 0.0001), low hematocrit (p< 0.0001), diabetes (p< 0.001), hypertension (p< 0.025) and multiple grafts (p< 0.027). There were no significant differences in preoperative hemostasis tests, affection to hyperlipidemia, CVA or renal failure, antiplatelet drug administration and the application of left internal mammary artery between the transfusion and non transfusion groups.<br><strong>Conclusion: </strong>In this study preoperative hematocrit was most important risk factor in transfusion in patients that underwent OPCAB. Female gender, preoperative low hematocrit, multiple grafts, diabetes and hypertension increased the rate of blood transfusion. According to the high prevalence of blood transfusion in OPCAB, considering factors that affect the transfusion rate is essential.</p> بای‌پس شریان کرونر بدون پمپ,انتقال خون,ریسک فاکتور,جراحی قلب Off-pump,coronary artery bypass,transfusion,risk factor,cardiac surgery 522 526 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-312&slc_lang=fa&sid=1 Forouzan Nia SKh سید خلیل فروزان‌نیا drforouzan_nia@yahoo.com Yes گروه جراحی قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، Hadadzadeh M مهدی حدادزاده No گروه جراحی قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، Mirhosseini SJ سید جلیل میرحسینی No گروه جراحی قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، Hosseini H حبیب‌اله حسینی No گروه جراحی قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، Abdollahi MH محمدحسن عبدالهی No گروه جراحی قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، Forat Yazdi M محمد فرات‌یزدی No گروه جراحی قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، Rasti M مجید راستی No گروه جراحی قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، Dehghanizadeh H حمزه ‌‎ دهقانی زاده No گروه جراحی قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، Ghoreishian SM سید محمد قریشیان No گروه جراحی قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد،