fa ارتباط سطح سرمی NT-ProBNP با بروز ریتم فیبریلاسیون دهلیزی در بیماران تحت جراحی بای‌پس شریان کرونری </style> <!--stripped--> <strong><em>زمینه و هدف: </em></strong>مطالعاتی که به بررسی ارتباط بین سطح سرمی NT-ProBNP و بروز فیبریلاسیون دهلیزی (AF) بعد از جراحی بای پس کرونر پرداخته‌اند نتایج متناقضی داشته‌اند. هدف از انجام این مطالعه بررسی ارتباط سطح سرمی NT-ProBNP به‌عنوان یک عامل خطرساز مستقل در بروز AF در بیماران تحت جراحی قلب می‌باشد. <strong><br></strong></p><p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>روش بررسی: </strong>در یک مطالعه کوهورت، 79 بیمار کاندید جراحی بای‌پس کرونر با ریتم سینوسی بستری در بخش جراحی قلب بیمارستان امام خمینی تهران در سال 88-1387 وارد شدند و از نظر بروز ریتم AF پی‌گیری شدند. از رگرسیون لجستیک برای بررسی اثر مستقل عوامل خطرساز در بروز AF استفاده شد.<strong> </strong><strong><br></strong></p><p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>یافته‌ها:</strong> در پی‌گیری بعد از جراحی 7/17% بیماران دچار آریتمی AF شدند. بروز AF در اکثر بیماران در روز دوم بعد از جراحی بود (در 10 بیمار (4/71%)). سطح سرمی NT-ProBNP در بیماران با AF به‌میزان معنی‌داری از گروه سینوسی بالاتر بود (647±1624 در برابر pg/ml238±221 با 0001/0p<). عوامل خطرساز در بروز آریتمی AF سطح سرمی بالای ProBNP، بزرگی سایز دهلیز چپ و سن بالا بودند و بعد از تعدیل فاکتورهای مرتبط با بروز AF فاکتور ProBNP به عنوان مهم‌ترین عامل خطرساز با خطر نسبی 15 با CI 95% از 95/132-77/1 و بعد از آن LA diameter با خطر نسبی 11/6 با CI 95% از 42/37-99/0 به‌طور مستقل با بروز AF مرتبط بودند. همچنین ارتباط مستقیمی بین سطح سرمی ProBNP با سن و سایز دهلیز چپ وجود دارد. بهترین Cut off point پیش‌بینی‌کننده بروز AF بعد از جراحی معادل Pg/ml854 تعیین شد.<strong> <br></strong></p><p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>سطح سرمی بالای NT-ProBNP قبل از جراحی به‌عنوان یک عامل خطرساز مستقل در بروز AF در بیماران تحت جراحی قلب بای‌پس کرونر می‌باشد.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Background:</strong> Studies of the association between post operative AF and Plasma level of NT- Pro BNP have reported conflicting findings. The aim of the present study was evaluation of the association between post coronary bypass graft- Atrial Fibrillation (AF) and Plasma level of NT- ProBNP as an independent risk factor of AF development in patients undergoing coronary artery bypass graft.<br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Methods</strong>: In a cohort study, 79 patients with sinus rhythm who admitted in Imam Khomeini Hospital in Tehran, Iran, during February 2009 and February 2010 for CABG are included the study and followed for developing post operative AF rhythm.<br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Results:</strong> Post operative AF was found in 17.7% of patients. The peak time from the operation to the first AF episode was in second post op day in ten patients (71.4%). The serum level of ProBNP in patients with AF was significantly higher (1624± 647 versus 221± 238 pg/ml, p< 0/0001). Increased age, Increased LA size and high plasma level of ProBNP were associated with increased risk for post op AF. After adjustment of risk factors, plasma level of ProBNP was the most important risk factor with odds ratio of 15.34 with CI 95% 1.77-132.95 and then LA diameter with odds ratio of 6.11 with CI 95% 0.99-37.42 was independently correlated with post op AF. Correlation between plasma level of ProBNP with age and LA size was seen too (LA size r = 0.0281, p= 0.012). Between age and ProBNP (r= 0.337, p= 0.002). The best cut off point for plasma ProBNP as a predictor of post op AF was 854 pg/ml.<br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Conclusion:</strong> Increased level of preoperative ProBNP levels could be an independent predictor of post operative Atrial Fibrillation.</p> سطح سرمی NT,ProBNP,AF,CABG NT-ProBNP,atrial fibrillation,coronary artery bypass graft 384 390 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-320&slc_lang=fa&sid=1 Tanaray B بهناز تن آرای btanaray@razi.tums.ac.ir Yes گروه قلب و عروق بیمارستان امام خمینی دانشگاه علوم پزشکی تهران Eslami M مسعود اسلامی No گروه قلب و عروق بیمارستان امام خمینی دانشگاه علوم پزشکی تهران Salehi M مهرداد صالحی No گروه جراحی قلب، بیمارستان امام خمینی دانشگاه علوم پزشکی تهران Jahanzad I عیسی جهانزاد No گروه پاتولوژی، بیمارستان امام خمینی دانشگاه علوم پزشکی تهران Emami M مهدیه امامی No گروه قلب و عروق بیمارستان شریعتی دانشگاه علوم پزشکی تهران