fa بررسی پاسخ به درمان با آرسنیک تری‌اکسید در بیماران میلوم متعدد مقاوم به درمان <p style="text-align: justify" dir="rtl"><!--stripped--> Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 <!--stripped--><!--stripped--> <!--stripped--> <!--stripped--> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-qformat:yes mso-style-parent:"" mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt mso-para-margin:0cm mso-para-margin-bottom:.0001pt mso-pagination:widow-orphan font-size:11.0pt font-family:"Calibri","sans-serif" mso-ascii-font-family:Calibri mso-ascii-theme-font:minor-latin mso-fareast-font-family:"Times New Roman" mso-fareast-theme-font:minor-fareast mso-hansi-font-family:Calibri mso-hansi-theme-font:minor-latin mso-bidi-font-family:Arial mso-bidi-theme-font:minor-bidi} </style> <!--stripped--> <strong><em>زمینه و هدف</em></strong><em>:</em> میلوم متعدد دیسکرازی پلاسماسل‌هاست که با تجمع در مغز استخوان و تولید ایمونوگلوبولین مونوکلونال، مشخص می‌شود. داروی آرسنیک تری‌اکسید (ATO) در درمان لوسمی پرومیلوسیتی حاد (APL)  مورد تایید قرار گرفته و برای درمان میلوم مورد توجه واقع شده است. این مطالعه به منظور ارزیابی اثرات آرسنیک تری‌اکسید در بیماران مبتلا به بیماری میلوم متعدد مقاوم به‌درمان و عوارض احتمالی آن طراحی و اجرا گردید. <strong><em></em></strong></p> <p style="text-align: justify" dir="rtl"><strong><em>روش بررسی</em></strong>: مطالعه روی بیماران میلومی که حداقل به دو درمان استاندارد مقاوم بودند و به درمانگاه یا بخش خون مرکز آموزشی- درمانی شهید قاضی طباطبایی تبریز مراجعه کرده بودند، انجام شد. پروتکل مورد استفاده شامل انفوزیون آرسنیک تری‌اکسید با دوز mg/kg/day 0/25 طی پنج روز در هفته به‌مدت دو هفته متوالی و سپس دو هفته بدون درمان بود. در پایان هفته چهار بیماران از نظر پاسخ به درمان ارزیابی شدند.</p> <p style="text-align: justify" dir="rtl"><strong><em>یافته‌ها</em></strong>: 12 بیمار مقاوم به روش‌های شیمی درمانی معمول تحت درمان با ﺁرسنیک تری‌اکسید قرار گرفتند. ارزیابی پاسخ به درمان بر اساس الکتروفورز پروتیین‌های سرم انجام شد. از 10 بیمار، چهار بیمار (33%) بیماری ثابت، پنج بیمار پیشرفت بیماری، یک بیمار پاسخ کامل داشتند. در دو بیمار به‌علت افزایش ﺁنزیم‌های کبدی بعد از هفته اول در مان قابل به بررسی پاسخ بالینی نبودیم. یک بیمار شش دوره کامل درمان را به اتمام رساند. عوارض مشاهده شده افزایش آنزیم‌های کبدی و کراتینین، نوتروپنی، تهوع، خارش، ادم اندام‌ها و اسهال بود.</p> <p style="text-align: justify" dir="rtl"><strong><em>نتیجه‌گیری</em></strong>: درمان با آرسنیک تری‌اکسید (41% پاسخ داشته نتیجه‌گیری تعدیل شود) می‌تواند باعث کنترل بیماری میلوم متعدد در بیماران مقاوم گردد.</p> <p style="text-align: justify"><!--stripped--> Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 <!--stripped--><!--stripped--> <!--stripped--> <!--stripped--> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-qformat:yes mso-style-parent:"" mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt mso-para-margin:0in mso-para-margin-bottom:.0001pt mso-pagination:widow-orphan font-size:11.0pt font-family:"Calibri","sans-serif" mso-ascii-font-family:Calibri mso-ascii-theme-font:minor-latin mso-fareast-font-family:"Times New Roman" mso-fareast-theme-font:minor-fareast mso-hansi-font-family:Calibri mso-hansi-theme-font:minor-latin mso-bidi-font-family:Arial mso-bidi-theme-font:minor-bidi} </style> <!--stripped--> <strong>Background</strong><strong>:</strong> Multiple myeloma is a plasma cell dyscrasia characterized by proliferation of plasma cells in bone marrow associated with the production of monoclonal immunoglobulins. In recent years, the use of arsenic trioxide, formerly approved for treatment of acute promyelocytic leukemia has been considered for refractory myeloma treatment. This study was designed and carried out to evaluate the efficacy and possible side effects of ATO on patients with refractory multiple myeloma.<br><br><strong>Methods</strong><strong>:</strong> This study carried out on myeloma patients whose diseases were at least refractory to two standard treatment regimens conducted in Ghazi Tabatabaei Hospital in Tabriz- Iran. Arsenic trioxide was administered as an intravenous infusion at a dose of 0.25 mg/kg/d for 5 d/week during the first two consecutive weeks of each 4-week cycle with two week rest. Patients who completed one 4-weak cycle were evaluated for response to treatment.<br><br><strong>Results</strong><strong>:</strong> Twelve patients with refractory disease to conventional treatment regimens received arsenic trioxide. The response to the treatment assessed based on the amount of serum proteins electrophoresis of the 10 patients. Stable disease observed in four patients (33%), progressive disease in five patients (41.6%), complete response in one (3.8%) and the remaning two patients could not be assessed for response (because of increased liver enzymes after the first week). One patient completed six cycles. Some adverse events such as: increase liver enzymes and serum creatinine, neutropenia, pruritus, nausea, vomiting, lower extremities edema, and noninfectious diarrhea were observed.<br><br><strong>Conclusions:</strong> The use of arsenic trioxide is promising in treatment of refractory multiple myeloma.</p> میلوم متعدد مقاوم,آرسنیک تری‌اکسید,الکتروفورز Arsenic trioxide,refractory,multiple myeloma,protein electrophoresis 843 848 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-390&slc_lang=fa&sid=1 Zohreh Sanaat زهره صناعت Yes Mahtab Rezazadeh مهتاب رضازاده No Jalil Vaez Gharamaleki جلیل واعظ قراملکی No Jamal Eivazi Ziae جمال عیوضی ضیایی No Ali Esfahani علی اصفهانی No Morteza Ghojazadeh مرتضی قوجازاده No