fa مقایسه دی اکسیدکربن انتهای بازدمی و شریانی در بیماران کاندید پیوند عروق کرونر <b>زمینه و هدف:</b> اندازه‌گیری دی اکسیدکربن انتهای بازدمی (ETCo2) روشی برای تخمین دی اکسید کربن خون شریانی (PaCo2) در طی بیهوشی عمومی می‌باشد. بدیهی است که استفاده از این روش نیاز به خون‌گیری‌های متعدد را برای ارزیابی مقدار Co2 خون شریانی کاهش می‌دهد. این مطالعه برای تعیین دقت ETCo2 در تخمین PaCo2 در بیماران کاندید پیوند عروق کرونر و تعیین گرادیان آنها قبل و بعد از بای‌پس قلبی ریوی انجام شده است. <br><b>روش بررسی: </b>در یک مطالعه مقطعی آینده‌نگر 40 بیمار کاندید عمل جراحی پیوند عروق کرونر 73-35 ساله وارد مطالعه شدند. قبل از بای‌پس قلبی ریوی (زمان T0) و پس از اتمام آن (T1) نمونه خون شریانی از کانول شریانی بیمار گرفته شده و همزمان فشار Co2 انتهای بازدمی ثبت گردید. <br><b>یافته‌ها: </b>میانگین اختلاف فشار Co2 شریانی و انتهای بازدمی در زمان T0، 4/4±3/4 میلی‌متر جیوه و میانگین PaCo2، 6±33 و ETCo2، 5±29 میلی‌متر جیوه بوده و در زمان T1 این مقادیر به‌ترتیب 1/4±5/4 و 5±33 و 2±29 میلی‌متر جیوه بود. اختلاف ‌آماری در خصوص اختلاف دی اکسید کربن انتهای بازدمی‌و شریانی در دو زمان فوق وجود نداشت (87/0p=). ارتباط مشخصی بین دی‌اکسید کربن انتهای بازدمی و شریانی در این دو زمان وجود داشت (به‌ترتیب: 754/0R= و 685/0R=). <br><b>نتیجه‌گیری:</b> کاپنوگرافی یک مونیتورینگ غیر تهاجمی و سالم برای تخمین میزان دی اکسید کربن خون شریانی است و دی اکسید کربن انتهای بازدمی و شریانی، در بیماران کاندید جراحی عروق کرونر فاقد بیماری زمینه‌ای ارتباط مستقیم دارند. اندازه‌گیری ETCo2 ممکن است در بیماران سالم نیاز به گرفتن خون شریانی را برای تعیین PaCo2 برطرف نماید.<p></p> Background: Measuring end tidal carbon dioxide (ETCo2) is one of the methods used for estimating arterial carbon dioxide (PaCo2) during general anesthesia. ETCo2 measurements maybe obviate the need for repeating arterial puncture for determination of arterial PaCo2. This study performed to determine the accuracy of ETCo2 levels as a measure of PaCo2 levels in patients undergoing coronary artery bypass graft and also to evaluate variation of the gradient between PaCo2 and ETCo2, peri- cardiopulmonary bypass operation. Methods: In a prospective, cross-sectional study, a total of 40 patients with age 57±11 (35-73) years old undergoing coronary artery bypass graft were enrolled. ETCo2 levels (mmHg) were recorded using side stream capnography at the time of arterial blood gas sampling, before (T0) and after (T1) cardiopulmonary bypass. Results: Mean P(a-ET)Co2 at T0 was 4.3±4.4mmHg, with the mean PaCo2, 33±6mmHg and mean ETCo2, 29±5mmHg and these values at T1 were 4.5±4.1mmHg, 33±5mmHg and 29±2mmHg respectively. There was no variation of the mean gradient (PaCo2-PETCo2) during, before and after cardiopulmonary bypass (p>0.870). Significant correlation was found between ETCo2 and PaCo2 at T0 and T1 (r=0.754 and 0.685respectively and p=0.001). Conclusion: Capnography is a non- invasive and a safe technique for determining arterial PCo2 and for measurements of ETCo2 that correlate well with PaCo2 values in healthy patients undergoing coronary artery bypass graft. ETCo2 measurements maybe sufficient measures of PaCo2 in selected patients and obviate the need for repeatingarterial blood gas determination. Further study is warranted. دی اکسید کربن خون شریانی،دی اکسید کربن انتهای بازدمی،پیوند عروق کرونر Arterial, carbon dioxide, coronary artery bypass 650 654 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-415&slc_lang=fa&sid=1 Ebrahim Hassani ابراهیم حسنی No Department of Anesthesiology, Urmia University of Medical Sciences Rasoul Farasatkish رسول فراست کیش No Department of Cardiac Anesthesia, Shaheed Rajaei Heart Center Evaz Heydarpour عوض حیدر پور No Department of Cardiac Anesthesia, Shaheed Rajaei Heart Center Mohammadzia Totoonchi محمدضیاء توتونچی No Department of Cardiac Anesthesia, Shaheed Rajaei Heart Center Alireza Mahoori علیرضا ماهوری ar_mahoori@yahoo.com Yes Department of Anesthesiology, Urmia University of Medical Sciences