fa مقایسه روش‌های درمانی اسپلنکتومی و کلادریبین در مبتلایان به لوسمی سلول مویی: مطالعه کلینیکی <p dir="rtl" style="text-align: justify"><!--stripped--> Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 <!--stripped--><!--stripped--> <!--stripped--> <!--stripped--> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-qformat:yes mso-style-parent:"" mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt mso-para-margin:0in mso-para-margin-bottom:.0001pt mso-pagination:widow-orphan font-size:11.0pt font-family:"Calibri","sans-serif" mso-ascii-font-family:Calibri mso-ascii-theme-font:minor-latin mso-fareast-font-family:"Times New Roman" mso-fareast-theme-font:minor-fareast mso-hansi-font-family:Calibri mso-hansi-theme-font:minor-latin mso-bidi-font-family:Arial mso-bidi-theme-font:minor-bidi} </style> <!--stripped--> <strong>زمینه و هدف</strong>: برای سال‌های متمادی اسپلنکتومی درمان استاندارد لوسمی سلول مویی محسوب می‌شد اما امروزه روش‌های درمانی موثرتر مانند آنالوگ‌های پورین جایگزین اسپلنکتومی شده‌اند. هدف از انجام این مطالعه مقایسه دو روش درمانی تزریق کلادریبین و اسپلنکتومی با یکدیگر و بررسی ویژگی‌های بالینی و آزمایشگاهی بیماران ایرانی مبتلا در زمان تشخیص بود.<strong> </strong></p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>روش بررسی</strong>: 50 بیمار با تشخیص لوسمی سلول مویی وارد مطالعه حاضر شدند. سن متوسط بیماران 50 سال (30 تا 71 سال) و نسبت مرد به زن سه به یک بود. پس از تشخیص، بیماران با دو روش تحت درمان قرار گرفتند.20 نفر(40%) از بیماران فقط طحال‌برداری شدند. 12 نفر (24%) با کلادریبین تحت درمان قرار گرفتند. 18 نفر (36%) باقیمانده بیماران نیز تحت درمان توام طحال‌برداری و کلادریبین قرارگرفتند.</p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>یافته‌ها</strong>: 49 نفر (98%) از بیماران مبتلا اسپلنومگالی و متعاقب آن 40 نفر (80%) دچار ضعف و خستگی زودرس بودند. شایع‌ترین یافته آزمایشگاهی لوکوپنی (48 نفر، 96%) و پس از آن کم‌خونی (40 نفر، 80%) بود. پاسخ کامل به کلادریبین در 26 بیمار (6/86%) و پس از طحال‌برداری در21 بیمار (56%) مشاهده گردید. در طول 50 ماه پی‌گیری 11 نفر (38/28%) از بیماران طحال‌برداری شده و سه نفر (10%) از بیمارانی که کلادریبین دریافت کردند دچار عود بیماری شدند.  </p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>نتیجه‌گیری</strong>: داروی کلادریبین پس از یک دوره تزریق هفت روزه پاسخ کامل با ماندگاری طولانی و میزان عود پائین در اکثر بیماران ایجاد می‌کند. این دارو باید به عنوان داروی خط اول در تمام بیماران مبتلا به لوسمی سلول مویی مورد استفاده قرار گیرد.</p> <p style="text-align: justify"><!--stripped--> Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 <!--stripped--><!--stripped--> <!--stripped--> <!--stripped--> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-qformat:yes mso-style-parent:"" mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt mso-para-margin:0in mso-para-margin-bottom:.0001pt mso-pagination:widow-orphan font-size:11.0pt font-family:"Calibri","sans-serif" mso-ascii-font-family:Calibri mso-ascii-theme-font:minor-latin mso-fareast-font-family:"Times New Roman" mso-fareast-theme-font:minor-fareast mso-hansi-font-family:Calibri mso-hansi-theme-font:minor-latin mso-bidi-font-family:Arial mso-bidi-theme-font:minor-bidi} </style> <!--stripped--> <strong>Background</strong><strong>:</strong> Hairy cell leukemia (HCL) is a rare B-cell neoplasm that comprise approximately 2% of all lymphoid leukemias. Over the past 20 years splenectomy was the only effective therapy but with the advent of purine analogues such as cladribine, splenectomy has been limited to certain situations. After cladribine therapy most patients achieve complete and durable remission. The aim of this study was to compare effectiveness of splenectomy and cladribine in Iranian patients with HCL and also to evaluate the clinical and laboratory features of patients at diagnosis.<br><strong>Methods</strong><strong>:</strong> 50 patients with the diagnosis of HCL enrolled to our study. The male to female ratio was 3:1, and the median age at diagnosis was 50 years. After diagnosis  20(40%) and 12(24%) of patients had splenectomy and cladribine therapy respectively. The reminder of patients were treated with both splenectomy and cladribine.<br><strong>Results</strong><strong>:</strong> The most common clinical findings were splenomegaly (98%) and fatigue (80%) respectively. Leucopenia and anemia was present in 96% and 80% patients in order. 88.6% and 55.5% of patients achieved complete remission after cladribine therapy and splenectomy respectively. After cladribine therapy and splenectomy relapse occurred in 10% and 74% of the patients.<br><strong>Conclusions:</strong> Our finding are comparable with previous studies and show that Cladribine induces complete and durable remission in most hairy cell leukemia patients and should be considered as first line therapy. Splenectomy should be performed in certain cases such as spleen rupture.<br></p> لوسمی سلول مویی،کلادریبین،اسپلنکتومی Hairy cell leukemia,cladribine,splenectomy 549 555 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-423&slc_lang=fa&sid=1 Jalaee Khoo H حسن جلائی‌خو Yes Keihani M منوچهر کیهانی No Yousefian A ابوالفضل یوسفیان No