fa نتایج درمان جراحی تنگی طویل پروگزیمال تراشه با استفاده از روش قطع دوطرفه استخوان هیویید همراه با آزاد سازی عضلات سوپراهیویید <strong>زمینه و هدف: </strong>تنگی‌های خوش‌خیم تراشه بعد از انتوباسیون طولانی‌مدت یکی از مشکلات درمانی بوده و روش ارجح درمانی در تنگی‌های بلند جراحی است. هدف این مطالعه بررسی نتایج درمان جراحی در تنگی طویل تراشه و نقش تکنیک آزادسازی عضلات سوپراهیوئید توام با قطع دو طرفه استخوان هیوئید در این بیماران است. <strong></strong><p></p> <p dir="rtl"><strong>روش بررسی:</strong> در فاصله سال‌های 87-1383، 14 بیمار با تنگی طویل پروگزیمال تراشه که بیش از 40% طول تراشه در آنها رزکسیون شده و مورد بازسازی تراشه قرار گرفته بودند از نظر تکنیک جراحی و کیفیت زندگی یک‌سال بعد از درمان مورد بررسی قرار گرفتند. <strong></strong></p> <p dir="rtl"><strong>یافته‌ها: </strong>متوسط سن بیماران 4/0±2/22 سال بود. اتیولوژی عارضه در تمامی بیماران ترومای سر و انتوباسیون طولانی‌مدت بود. متوسط زمان اولین مراجعه تا تصمیم‌گیری درمانی جراحی و رزکسیون ضایعه 5/0±5/4 ماه بود. متوسط طول تنگی 5/0±6/3 سانتی‌متر و متوسط طول رزکسیون تراشه 5/0±3/4 سانتی‌متر بود. متوسط طول اضافه شده به تراشه در حین آزادسازی با این مانور 3/0±1/1 سانتی‌متر بوده است، یک بیمار مبتلا به عفونت زخم و چهار بیمار مبتلا به عود تاخیری تنگی شدند که در سه مورد به دیلاتاسیون پاسخ داد. از نظر کیفیت زندگی 71% از بیماران در گروه خوب و عالی قرار گرفتند. ما در بیماران خود مرگ و میر نداشتیم.</p> <p dir="rtl"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>نظر به اینکه درمان ارجح تنگی‌های چند قطعه‌ای و طویل تراشه جراحی می‌باشد و یکی از عوامل مهم بروز عارضه جراحی کشش روی خط بخیه است، در رزکسیون‌های طویل پروگزیمال، جهت ایجاد طول بیشتر حین مانورهای آزاد سازی تراشه می‌توان از قطع دوطرفه استخوان هیوئید کمک گرفت.</p> <p style="text-align: justify"><!--stripped--> Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 <!--stripped--><!--stripped--> <!--stripped--> <!--stripped--> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-qformat:yes mso-style-parent:"" mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt mso-para-margin:0in mso-para-margin-bottom:.0001pt mso-pagination:widow-orphan font-size:11.0pt font-family:"Calibri","sans-serif" mso-ascii-font-family:Calibri mso-ascii-theme-font:minor-latin mso-fareast-font-family:"Times New Roman" mso-fareast-theme-font:minor-fareast mso-hansi-font-family:Calibri mso-hansi-theme-font:minor-latin mso-bidi-font-family:Arial mso-bidi-theme-font:minor-bidi} </style> <!--stripped--> <strong>Background:</strong><strong> </strong>Post-intubation tracheal stenosis is a serious problem and surgical resection is the method of choice in long segment tracheal stenosis treatment. The aim of this study was to review the results of surgical treatment of long segment post intubation tracheal stenosis and the role of bilateral hyoid bone cutting in supra- hyoid release technique.<br><strong>Methods:</strong><strong> </strong>Between 2004 to 2008, 14 patients with proximal long segment tracheal stenosis with resection of more than 40% of trachea length were evaluated regarding surgical technique and post-operative results.<br><strong>Results:</strong><strong> </strong>The mean age of patients was 22.2±0.4 years. Etiology in all patients were head trauma and prolonged intubation and all patients had tracheostomy at the time of trearment. Average time between surgery and first admission was 4.5±0.5 months. Average length of stenosis and resected segment were 3.6±0.5 and 4.3±0.5cm respectively. Average increased length of trachea after bilateral hyoid bone cutting was 1.1±0.3cm. Postoperative complications occurred in one patient with wound infection, and 4 patients had stenosis recurrence which was treated in 3 patients using multiple dilation. Quality of life 2 years after surgery in 71% of patients were classified in good and excellent group. We didn't have any mortality.<br><strong>Conclusion: </strong>Based on the fact that surgery is the best method of treatment in long and multi segment tracheal stenosis and tension in suture line is a serious problem, we recommend extended releasing technique including bilateral hyoid cutting in surgical treatment of these patients.</p> تنگی تراشه،انتوباسیون طولانی،جراحی،تکنیک‌های آزادسازی Tracheal stenosis,prolonged intubation,surgery,releasing techniques 483 488 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-435&slc_lang=fa&sid=1 Bagheri R رضا باقری No Majidi MR محمد رضا مجیدی Yes khadivi E احسان خدیوی No