fa شیوع سرطان درجای مجاری پستان در بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی تهران: بررسی 2244 مورد <p dir="rtl" style="text-align: justify"><!--stripped--> Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 <!--stripped--><!--stripped--> <!--stripped--> <!--stripped--> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-qformat:yes mso-style-parent:"" mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt mso-para-margin:0in mso-para-margin-bottom:.0001pt mso-pagination:widow-orphan font-size:11.0pt font-family:"Calibri","sans-serif" mso-ascii-font-family:Calibri mso-ascii-theme-font:minor-latin mso-fareast-font-family:"Times New Roman" mso-fareast-theme-font:minor-fareast mso-hansi-font-family:Calibri mso-hansi-theme-font:minor-latin mso-bidi-font-family:Arial mso-bidi-theme-font:minor-bidi} </style> <!--stripped--> <strong>زمینه و هدف: </strong>امروزه با گسترش کاربرد ماموگرافی غربالگری درصد بالاتری از بیماران در مرحله صفر یا سرطان در جای مجاری پستان (DCIS) تشخیص داده می‌شوند. هدف مطالعه آگاهی از میزان شیوع سرطان در جای مجاری پستان در بیماران درمان‌شده در مراکز بزرگ تابعه دانشگاه علوم پزشکی تهران می‌باشد.</p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>روش بررسی: </strong>پرونده مبتلایان به سرطان پستان سه مرکز آموزشی انستیتو کانسر بیمارستان امام خمینی، سینا و شریعتی بین سال‌های 1373 تا 1382 بررسی و اطلاعات مربوط به مرحله بیماری از کلیه پرونده‌ها و اطلاعات مربوط به سن، جنس، علائم بالینی، شکایت اصلی، چگونگی تشخیص و درمان از پرونده‌های مرحله صفر بیماری استخراج گردید.<strong> </strong></p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>یافته‌ها:</strong> از میان 2244 بیماران مبتلا به سرطان پستان تعداد 23 نفر (02/1%) DCIS یافت شد. میانگین سن بیماران 9/12±3/47 سال بود. تنها یک بیمار به‌دنبال ماموگرافی غربالگری کشف شده بود و بقیه با علائم مراجعه کرده بودند که شایع-‌ترین علامت آنان توده بود (11 نفر 48%) و میانگین سایز توده cm3/3 بود. روش تشخیصی در تمام بیماران بیوپسی باز بود. تمامی بیماران جراحی و 9 بیمار (1/39%) رادیوتراپی شدند و 10 بیمار تاموکسیفن مصرف کردند. در طول متوسط هفت سال پی‌گیری دو مورد (6/8%) عود موضعی پیدا شد.<strong> </strong></p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>به‌نظر می‌رسد شیوع مراحل اولیه و کارسینوم در جا در زمان تشخیص در بیماران ایرانی بسیار کم و نقش ماموگرافی غربالگری بسیار کمرنگ می‌باشد. شیوع 02/1% DCIS در این مطالعه در مقایسه با 30-15% کشورهای غربی حتی با در نظر گرفتن آموزشی بودن مراکز درمانی فوق و سطح اجتماعی و اقتصادی بیماران مراجعه‌کننده لزوم توجه ویژه به برنامه‌های آموزش عمومی و بازنگرش در چگونگی روش‌های غربالگری سرطان پستان و ضرورت ایجاد برنامه کشوری را نشان می‌دهد.</p> <p style="text-align: justify"><!--stripped--> Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 <!--stripped--><!--stripped--> <!--stripped--> <!--stripped--> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-qformat:yes mso-style-parent:"" mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt mso-para-margin:0in mso-para-margin-bottom:.0001pt mso-pagination:widow-orphan font-size:11.0pt font-family:"Calibri","sans-serif" mso-ascii-font-family:Calibri mso-ascii-theme-font:minor-latin mso-fareast-font-family:"Times New Roman" mso-fareast-theme-font:minor-fareast mso-hansi-font-family:Calibri mso-hansi-theme-font:minor-latin mso-bidi-font-family:Arial mso-bidi-theme-font:minor-bidi} </style> <!--stripped--> <strong>Background:</strong><strong> </strong>Detection rate of Ductal Carcinoma Insitu of the breast (DCIS) have increased rapidly over the past decade, which is generally attributed to the widespread use of screening mammography. The aim of this study was to evaluate the prevalence of ductal carcinoma in situ in patients who had been referred to Tehran university medical centers.<br><strong>Methods:</strong><strong> </strong>In a retrospective study, medical records of the patients with diagnosis of breast cancer in 3 teaching hospitals of Tehran University of Medical Sciences (Cancer Institute, Sina and Shariati Hospitals between 1994-2003) were reviewed and records with ductal carcinoma in situ were selected and analyzed.<br><strong>Results:</strong><strong> </strong>Between 2244 medical records of breast cancer 23 patients had DCIS (1.02%). Mean age was 47.3 years just one patient had been detected by screening mammography and others had clinical symptoms. 48% of patients had mass with mean size of 3.3cm. All had undergone open biopsy (four incisional, 19 excisional). Treatment included 65.2% modified radical mastectomy, 30.4% lumpectomy with axillary dissections and 3.8% lumpectomy alone. Nine patients had radiotherapy after surgery and ten took tamoxifen as hormonal therapy. Two patients (8.6%) in lumpectomy group had recurrence in follow ups. Median follow up time was 84 months.<br><strong>Conclusion: </strong>This study shows that the Prevalence of early stages of breast cancer especially ductal carcinoma in situ is extremely low. (DCIS was 1.02 in comparison with 15-30% in western countries). These findings indicate the need for increasing public information about breast cancer in Iran and improving screening programs of breast cancer.</p> سرطان پستان،کارسینوم در جای مجاری پستان،اپیدمیولوژی سرطان،‌ایران Breast cancer,DCIS,epidemiology,Iran 516 521 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-440&slc_lang=fa&sid=1 Omranipour R رامش عمرانی‌پور Yes Fattahi AS آسیه سادات فتاحی No